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2022年护士需要掌握的知识|佝偻病病人的识别

来源:中公医考网 时间:2022-06-21 16:00:55 浏览次数:

人类幼崽是十分可爱的,通常情况下吃饱了玩会,玩累了就睡,十分讨喜,但如果小孩子缺乏维生素D,就容易得佝偻病,而这个病轻则让小孩子烦躁哭闹,重则骨骼畸形等。那怎么能够早期发现和诊断呢?带着这些问题我们开始介绍佝偻病的具体临床表现:

佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

1.初期(早期):多见于婴儿(特别是6个月内),主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,与室温季节无关的多汗和枕秃,无明显骨骼改变。

2.激期(活动期):主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

(1)6个月以内的婴儿:颅骨软化为佝偻病最早出现的体征,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。

(2)6个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。

(3)7~8个月患儿:方颅或鞍形颅。

(4)1岁左右小儿

①“佝偻病串珠”:肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状,称为佝偻病串珠。

②“郝氏沟”或“肋膈沟”:因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成。

③“鸡胸或漏斗胸”:肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成鸡胸;如胸骨剑突部向内陷,形成漏斗胸。这些胸廓畸形均可影响呼吸功能,导致并发呼吸道感染,甚至肺不张。

④“O”形腿或“X”形腿:因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。

⑤运动功能发育迟缓:患儿肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹。

⑥神经、精神发育迟缓:重症患儿脑发育受累,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。

3.恢复期:经适当治疗后,患儿临床症状和体征减轻或接近消失。

4.后遗症期:多见于2岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

这么多畸形怎么记啊!其实很简单:

“3头(6个月以内乒乓头)6臂(6个月以上手镯脚镯征)7面8方(7到8个月方颅马鞍颅)一畸腿(1岁的时候胸部腿部畸形)”通过本次学习,同学们有没有对于佝偻病病人的识别有了进一步了解呢?

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