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2022年护士需要掌握的知识|肝硬化患者的识别

来源:中公医考网 时间:2022-06-21 15:55:43 浏览次数:

有个朋友,近几年肚子变得越来越膨隆了,像有水一样,而且吃不得油腻的实物,手掌边缘还变的很红。去医院一查:肝硬化。肝硬化是临床上最常见的疾病之一,了解了其表现才能更好的作出诊断:

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。临床早期症状不明显。后期主要表现为肝功能损害和门静脉高压。可有多系统受累。晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。

肝硬化的病程发展通常比较缓慢。临床上分为代偿期和失代偿期,现分述如下:

(一)代偿期肝硬化

早期无症状或症状轻,以乏力、食欲不振、低热为主要表现,可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。肝功能多在正常范围或轻度异常。

(二)失代偿期肝硬化

主要为肝功能减退和门静脉高压。

1.肝功能减退的临床表现

(1)全身症状和体征:疲倦、乏力、精神不振;营养状况较差,肝病面容、皮肤巩膜黄染、皮肤干枯等。

(2)消化系统症状:食欲减退为最常见症状,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。常见腹胀不适,可能与低钾血症、胃肠积气、肝脾肿大和腹水有关。

(3)出血和贫血。

(4)内分泌失调:体内雌激素增多。男性女性化,女性病人可有月经失调等。部分病人出现蜘蛛痣、肝掌。

2.门静脉高压的临床表现

(1)脾大和脾功能亢进。

(2)侧支循环的建立和开放:①食管下段和胃底静脉曲张②腹壁静脉曲张③痣静脉曲张。

(3)腹水∶是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

通过本次学习,同学们有没有对于肝硬化病人的识别有了进一步了解呢?

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