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护士考试考点详解|前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的鉴别

来源:中公医考网 时间:2021-09-23 15:42:18 浏览次数: 分享到:

小伙伴们,今天我们来聊聊妇产科那些事——胎盘和胎膜的疾病,在我们护士资格考试当中考频较高,但是前置胎盘、胎盘早剥和胎膜早破的鉴别很多同学又很迷茫,今天小编就带领大家一起来梳理一下吧!

类别

前置胎盘

胎盘早剥

胎膜早破

定义

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离

临产前胎膜自然破裂

临床表现

妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性3种

突发持续性腹部疼痛,伴或不伴有阴道出血,子宫硬如板状。胎盘剥离根据临床表现可分为显性剥离、隐性剥离和混合型剥离3种

孕妇突感有较多液体自阴道流出,或无法控制的“漏尿”感

辅助检查

B超

阴道液pH值测定;阴道液涂片检查

治疗原则

制止出血、纠正贫血和预防感染

纠正休克,及时终止妊娠,防治并发症

糖皮质激素促胎肺成熟;终止妊娠

护理措施

①终止妊娠:抢救休克同时准备手术。②期待疗法:有活动性出血的孕妇绝对卧床休息,左侧卧位,定时、间断吸氧;观察病情

建立静脉通路,抢救休克同时准备手术,终止妊娠;观察病情,预防产后出血。

①预防脐带脱垂:绝对卧床休息,采取左侧卧位,抬高臀部,取头低足高位,避免不必要的肛诊与阴道检查;②胎膜破裂后12小时未分娩给抗生素预防感染

关于这3个疾病,同学们发现他们鉴别的关键点了吗?我们可以根据出现的时间、临床表现以及检查方式很快区分出是哪个疾病,然后再对症处理。你学会了吗?

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