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中医内科学备考指导:中医常见病之喘证及预防

来源:中公医考网 时间:2020-03-13 17:32:08 浏览次数: 分享到:

喘证是中医常见病的重点疾病,也是考试中考察较多的一个病,尤其是病因病机,辨证论治、以及最后的预防是考试中的重点。中公医疗考试研究院的老师已经为大家整理好了本节课的高频考点。下面我们先从概念入手。

一、概念

喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。

说到喘证的病因无外乎外因和内因两方面。总结起来有如下四点。

二、病因

1、外邪犯肺 外感风寒或风热之邪,未能及时发散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。

2、痰浊内蕴 凡急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生;或脾失健运,痰浊内生,上干于肺,阻遏气道,气机不利,常为喘促发生的主要内因。

3、情志失调 情怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气闭阻,或郁怒伤肝,肝气横逆乘于肺脏,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。

4、久病劳欲 久病肺弱,咳伤肺气,肺气虚衰,气失所主,而发生喘促。

三、病机:肺气上逆,宣降失职或气无所主,肾失摄纳

四、病位:主要在肺和肾,涉及肝脾。病理性质:有虚实之分。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾,因阳气不足、阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。

五、治疗原则:喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺,以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温化宣肺,清化肃肺,化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。

六、下面是最重要的辨证论治,我们将以表格的形式呈现给大家。

最后我们一起看一下喘证的预防。慎风寒,戒烟酒,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及甜黏肥腻之品。平素宜调畅情志,因情志致喘者,尤须怡情悦志,避免不良刺激。加强体育锻炼,提高机体的抗病能力等有助于预防喘病的发生。喘病发生时,应卧床休息,或取半卧位休息,充分给氧。密切观察病情的变化,保持室内空气新鲜,避免理化因素刺激,做好防寒保暖,饮食应清淡而富营养,消除紧张情绪。


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