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中西医结合儿科学考试重难点及试题解析

来源:中公医考网 时间:2020-05-09 16:58:30 浏览次数: 分享到:

在中西医执业医师考试中,中西医结合儿科学中的儿科学基础的分值占比很高,为重点考察章节。下面对儿科学基础中的重难点进行归纳总结。

一、小儿生理特点、病理特点

1.生理特点:脏腑娇嫩、形气未充(稚阴稚阳);生机蓬勃,发育迅速(小儿为“纯阳之体”)。

2.病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。

【试题】

(B1型题1~2题共用选项)

A.稚阳之体 B.体秉纯阳

C.纯阳之体 D.稚阴稚阳之体

E.稚阴之体

1.“脏腑娇嫩,形体未充”说明小儿是:

1.【答案】D。解析:所谓脏腑娇嫩、形气未充,即小儿时期机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和不断完善的过程中。稚阴稚阳包含了机体柔嫩,气血未盛、脾胃薄弱,肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。

2.“生机蓬勃,发育迅速”说明小儿是:

2.【答案】C。解析:古代医家把小儿生机蓬勃、发育迅速的特点概括为“纯阳之体”或“体禀纯阳”。

二、能量、营养素需要

1.能量需要

总量为基础代谢(占50~60%)、生长发育(25~30%)、活动需要、食物的特殊动力作用、消耗排泄之和。

1岁以内————每日460kJ/kg(110kcal/kg);

每增加3岁——每日减去42kJ/kg(10kcal/kg);

15岁—————每日约250kJ/kg(60kcal/kg)

2.营养素需要

蛋白质————占总热量10%~15%;脂肪—————占总热量25%~30%;

碳水化合物——占总热量50%~60%(热量的主要来源)。

【试题】

(A1型题)小儿所需的能量,除基础代谢需要外,还包括:

A.生长发育需要 B.食物的特殊动力作用

C.活动需要 D.排泄的消耗

E.以上都是

【答案】E。解析:小儿能量的需要分五个方面:即基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。以上五方面所需热量的总和,称为能量需要的总量。故答案选E。

三、母乳喂养的优点

(1)不饱和脂肪酸较多,有利于脑的发育;

(2)SIgA含量丰富,有免疫防御作用;

(3)蛋白质、脂肪、糖比例适宜,有利于消化、吸收;

(4)抗体和免疫活性物质丰富,有利于发挥抗感染和抗过敏作用;

(5)温度适宜、经济、卫生;

(6)有利于增进母子感情;

(7)产后哺乳有利于促进子宫收缩,早日恢复。

【试题】

(A1型题)以下关于母乳喂养的优点,描述错误的是:

A.含优质蛋白质、必需氨基酸多

B.有助于促进婴儿免疫力

C.钙磷比例恰当,较少发生低钙血症

D.含饱和脂肪酸多,有助于消化吸收

E.哺乳可促进宫缩,有助于母亲早日康复

【答案】D。解析:母乳营养丰富,必需氨基酸比例适宜,含有促进大脑迅速发育的优质蛋白、必需的脂肪酸、乳酸;不饱和脂肪酸较多;钙磷比例适当。D选项描述错误,故答案选D。

四、辅食的添加原则

①由少到多;②由稀到稠;③由细到粗;④从一种到多种;⑤天气炎热、婴儿患病时,暂缓添加新辅食。

【试题】

(A1型题)以下辅食的添加原则中,叙述错误的是:

A.由细到粗 B.由一种到多种

C.由稠到稀 D.从少到多

E.天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种

【答案】C。解析:辅食添加的原则为由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种。

五、指纹诊查

1.浮沉分表里:浮——指纹显露;沉——指纹深隐

2.红紫辨寒热:红——主寒证;紫——主热证

3.淡滞定虚实:淡——主虚证;滞——主实证

4.三关测轻重:风关——病轻;气关——稍重;命关——病重;透关射甲——病情危笃

【试题】

(A2型题)患儿,1岁半。微咳流涕,伴打喷嚏,心肺听诊无异常,指纹淡紫于风关。则病情判断是:

A.病情凶险 B.邪入气营

C.病情较重 D.病邪入里

E.邪浅病轻

【答案】E。解析:根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。若“透关射甲”即指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的部位,则病情危笃。故该题答案选A。

以上便是关于中西医结合儿科学考试重难点及试题解析,大家可以举一反三,希望帮助到各位。

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