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猴痘对我们会有什么影响?

来源:中公医考网 时间:2022-08-04 14:05:45 浏览次数:

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2022年即将过半,这半年时间用荆棘坎坷来形容毫不为过,新冠疫情的阴云还没有散去,突如其来的猴痘疫情又如一声惊雷在我们心上重重一击。2022年5月20日,世界卫生组织确认就猴痘召开紧急会议;5月21日,世界卫生组织发布猴痘疫情暴发预警。5月29日,世卫组织将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等……

随着猴痘疫情的发展蔓延,普通民众和各卫生组织对其关注度也越来越高,网络上的广泛讨论也催生了一定的恐慌情绪。甚至有人马上联想到今年1月份美国实验室的猴子逃脱事件,认为该事件与猴痘疫情的产生与传播有关联。这两者是否存在关联我们尚不能断定,但猴痘病毒早在上个世纪就已经进入人类的视野,医学上目前对于猴痘也已经有了一定的认识。鉴于目前猴痘疫情的传播情况和广泛讨论,我们需要对猴痘的相关特征进行了解,以便理性地应对和讨论,避免被谣言和恐慌所干扰。

猴痘病毒于1958年在猴子身上首次发现,并因此而得名,它与我们所熟知的天花病毒属于“近亲”,但其致病性相对较轻。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物(包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等),这些啮齿类动物是猴痘的主要传染源,灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。所以此类疾病虽然叫猴痘,但罪魁祸首却并不是猴,猴也是受害者并表示不想做背锅侠。科学家们也正在认真的考虑这件事情,今年6月,世界卫生组织(WHO)提出为猴痘重新命名,希望各界今后不再使用猴痘一词,但新命名目前尚未确定。

人类感染猴痘于1970年在刚果首次发现,此后主要流行于中非、西非地区。在很长一段时间内,猴痘在非洲以外的地区基本没什么知名度,2003年以前各国报告的病例也仅几十例。直至2003年美国首次出现猴痘疫情,这也是全球在非洲以外首次出现猴痘疫情,主要与进口自非洲地区的宠物土拨鼠受到感染有关。

2022年的猴痘疫情最先在英国被发现,该病例报告于当地时间5月7日,此后葡萄牙、西班牙、美国、加拿大等近40个国家相继出现猴痘确诊病例,主要集中在欧美、非洲和澳大利亚地区,目前全球确诊病例已突破2000例,且这些感染者很多没有猴痘流行地区旅行史。世卫组织表示,在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例,这是“非典型”状况,目前仍在调查感染源。有学者认为,猴痘病例增多可能与消除天花有关。1980年后,人们不再接种天花疫苗,对猴痘的免疫力也有所下降。

我国目前尚没有猴痘相关疫情,但鉴于目前世界范围内的疫情形势,国家卫健委于6月10日发布了《猴痘诊疗指南(2022年版)》,明确了猴痘相关的诊疗要求。指南中指出,病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

患者感染后,潜伏期为5~21天,多为6~13天。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1~3天出现皮疹,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,皮疹数量从数个到数千个不等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5~1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2~4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%,刚果盆地分支病死率约10%。

目前对于我们来说,国内发生猴痘的可能性相对较小,大家可以把悬着的心稍微放一放,但无论是对于猴痘还是新冠,日常的卫生习惯和防护措施都至关重要。作为普通民众,我们也要对事件的相关背景情况有所了解,理性判断,防患于未然。

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