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2020年中医执业医师备考之解表剂的重点及试题

来源:中公医考网 时间:2020-05-14 17:20:12 浏览次数: 分享到:

解表剂作为众剂中论诉的第一篇,也是大家比较熟悉的内容,那它主要考查的知识点都有哪些呢?在历年执业医考试中会以何种考查形式出现呢?今天我们就来看一下此章节的重点以及相关的试题。

辛温解表剂

一、麻黄汤:功用——发汗解表,宣肺平喘

主治——外感风寒表实证——恶寒发热,无汗且喘,脉浮紧

桂枝汤:功用——解肌发表,调和营卫

主治——外感风寒表虚证——发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓

特点——发中有补,散中有收,邪正兼顾,祛邪扶正,阴阳并调

调和营卫药组:桂枝:芍药=1:1

二、小青龙汤:功用——解表散寒,温肺化饮

主治——外寒里饮证——恶寒发热,无汗,痰多且稀,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮

特点——细辛、干姜——温肺化饮

组成——麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子

速记——少将为嘛甘心下跪。(芍姜味麻甘辛夏桂)

大青龙汤:功用——发汗解表,兼清里热

主治——外感风寒,兼有郁热证——恶寒发热,无汗,烦躁,口渴

方解——石膏助麻黄解肌开阳郁,又清阳郁之烦躁

九味羌活汤:功用——发汗祛湿,兼清里热

主治——外感风寒湿邪,内有蕴热证——恶寒发热,无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮

特点——分经论治

羌活——太阳经;

苍术——太阴经

细辛——少阴经;

白芷——阳明经;

川芎——少阳、厥阴经;

止嗽散:功用——宣肺利气,疏风止咳

主治——风邪犯肺证——治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发,应首选止嗽散

组成——桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮

辛凉解表剂

一、银翘散“辛凉平剂”

功用——辛凉透表,清热解毒

主治——温病初起。发热风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,脉浮数。(风热表证)

特点——荆芥穗、淡豆豉:去性存用;治上焦如羽,非轻莫举;

桑菊饮“辛凉轻剂”

功用——疏风清热,宣肺止咳

主治——风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚

鉴别:

同:均含有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。辛凉解表,均可用于温病初起。

异:“辛凉平剂”——银翘散;“辛凉轻剂”——桑菊饮。银翘散解表清热强,桑菊饮止咳强,清热弱。

二、麻黄杏仁甘草石膏汤:功用——辛凉疏表,清肺平喘

主治——外感风邪,邪热壅肺证

扶正解表剂

一、败毒散:功用——散寒祛湿,益气解表

主治——气虚外感风寒湿表证——憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力

特点——逆流挽舟

组成——柴胡、川芎、枳壳、前胡、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草(生姜、薄荷)速记——活熊身伏草埂,二虎只可强攻

二、参苏饮:主治——气虚外感风寒,内有痰湿证——恶寒发热,无汗,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠乏力,气短懒言,苔白脉弱

组成——人参、紫苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、陈皮、炙甘草(生姜、枣)速记——二陈姐跟参叔只撬钱箱

1. 小青龙汤的组成中不含有:

A.细辛 B.干姜

C.杏仁 D.麻黄

E.芍药

1.【答案】C。解析:小青龙汤的组成:麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、炙甘草。

2. 桑菊饮的功用是

A.辛凉宣泄,清肺解毒 B.疏散风热,清肺化痰

C.宣肺利咽,止咳化痰 D.疏风清热,宣肺止咳

E.辛凉透表,清泻肺热

2.【答案】A。解析:桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。

3. 主治气虚外感风寒湿表证的方剂是:

A.败毒散 B.九味羌活汤

C.羌活胜湿汤 D.柴葛解肌汤

E.麻杏石甘汤

3.【答案】A。解析:九味羌活汤主治外感风寒,里有郁热证。败毒散主治气虚外感风寒湿表证;羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证。麻杏石甘汤主治外感风邪,邪热壅肺证。柴葛解肌汤主治外感风寒,郁而化热证。

4. 下列不属于桂枝汤的配伍特点的方剂是:

A.发中有补 B.散中有收

C.邪正兼顾 D.阴阳并调

E.分经论治

4.【答案】E。解析:桂枝汤的配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,祛邪扶正,阴阳并调。九味羌活汤的配伍特点是分经论治。

5. 败毒散的组成中不含有:

A.独活 B.羌活

C.半夏 D.桔梗

E.茯苓

5.【答案】C。解析:败毒散的组成:羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草、生姜、薄荷。


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