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疼痛的性质及临床意义

来源:中公医考网 时间:2018-04-18 13:55:43 浏览次数: 分享到:

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疼痛的性质及临床意义有哪些?为了更好地帮助各位考生复习准备2018年中西医结合执业医师考试,中公医考网小编特此整理了考试重点内容,请各位考生细读:

疼痛的性质及临床意义

疼痛是患者常见的自觉症状之一,.可发生于机体的各个部位。疼痛的病机不外虚实两端,属实者,多因感受外邪,或气滞血瘀,或痰湿阻滞,或食滞虫积,阻滞脏腑经络,闭塞气机,使气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”,属虚者,为气血不足,或阴精亏损,使脏腑经络失养所致,即所谓“不荣则痛”。

疼痛的性质及临床意义

1.胀痛

痛而且胀,谓之胀痛。多为气滞的主要临床特征,常发生于胸胁脘腹等部位。若胸胁胀痛,时作时止,走窜不定多属肝郁气滞。胃院胀痛,兼喜热恶冷,多为中焦寒凝气滞c 但是头目胀痛者,多见于肝阳上亢或肝火上炎。

2.刺痛

疗痛如针刺之状、谓之刺痛。是瘀血疗痛的临床特征之一。瘀血停着,经络闭阻不通而致刺痛,故凡瘀血停留之处,匀可以出现刺痛。如肝血密阻不行可见胁肋刺痛;胃痛日久不愈,久痛入络,可出现胃脘刺痛,头部外伤,瘀血停着,可出现头痛如刺。刺痛的疼痛范围较小,且常固定不移。

3.绞痛

痛势剧烈,如同绞割,谓之绞痛。多为有形实邪闭阻脉络,或寒邪凝滞,气机闭阻所致。临床如心脉瘀阻不通的心绞痛;蛔虫七窜钻胆或砂石阻塞于胆的胆绞痛,阴寒内结胃肠,阳气闭阻的绕脐腹绞痛等。

4.重痛

疼痛且有沉重之感,谓之重痛。常见于头、四肢、腰部,多因湿邪因阻气机所致。澄性重浊而粘滞,湿阻经络,气机不畅,故症见沉重而痈。若湿困于头,则头重如裹;湿困四肢,则四肢沉重疼痛。

5.灼痛

疼桶且有灼热感,谓之灼痛。多因火邪窜络或阴虚内热所致,故常有痛处喜凉怕热的特点。如胃火炽盛,则胃脘灼痛;肝郁化火,则胁肋灼痛。

6.冷痛

疼痛且有冷感,谓之冷痛。多因寒邪阻络,或阳气不足,脏腑经络失于溫煦所致,故痛处常有喜暖怕凉的特点。如寒凝胞宫,则小腹拘急冷痛;肾阳虚,则腰部冷痛。

7. 掣痛

抽掣或牵引作痛,由一处而连及它处,谓之掣痛,也称为引痛、彻痛。多因筋脉失养或阻滞不通所致。临床如寒滞肝脉,可出现少腹牵引冷痛;心脉痹阻不畅,而见胸痛彻背。

8.游走痛

疼痛游走不定,无固定部位,谓之游走痛,亦称走窜痛。多因风邪侵犯经络或气机郁滞所致,例如风邪痹阻关节经络,则四肢关节疼痛游走不定;肝胃气滞,则院胁胀痛而游走不定。

9.隐痛

隐隐作痛,痛势较缓,绵绵不休,或反复发作,谓之隐痛。多因气血不足,或阳气虚衰,阴寒内生,脏腑经络失于涵养、温煦,是典型的“因虚致痛”。如脾胃阳虚的胄院隐痛;气血亏虚不能上荣于头的头痛等。

10空痛

疼痛且有空虚之感,谓之空痛。多因精血亏虚,经脉、组织器官失其充养所致。如肾精亏虚,髓海不足之头空痛,妇女血虚,经后胞脉失于充养之小腹空痛。

11.酸痛

疼痛且伴有酸软无力之感,谓之酸痛。多因脏腑经脉失于濡养,或湿邪困阻,经脉不畅所致。如肾虚腰府失养之腰酸痛;风湿侵袭肌表之肢体酸痛。

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