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中西医结合妇科学:女性生殖功能的调节与周期性的变化

来源:中公医考网 时间:2020-03-25 17:38:34 浏览次数: 分享到:

在女性体内,盆腔当中有一对双胞胎,她们叫卵巢。这对双胞胎从小就被好多人管理着,包括各种叫韧带的叔叔阿姨,舅舅舅妈等等。在她们十四岁左右的时候就开始逐渐成熟,在各种激素的作用下,开启了她们传奇的一生。

她们两个的主要功能是产生卵子并分泌性激素。在正常情况下,生育年龄的妇女,除妊娠期和哺乳期外,卵巢每个月都有一次周期性变化,即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体萎缩。

但在妇女的一生中,仅有数百个卵泡发育成熟,其余的卵泡发育到一定程度即自行退化。临近青春期及青春期后,在丘脑及脑垂体的促性腺激素作用下,卵泡开始发育。其内的卵母细胞增大,每一月经周期一般只有一个卵泡继续发育成熟,成为成熟卵泡。

成熟卵泡的体积显著增大,空腔亦随着增大,卵细胞移向一侧。随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当突起于卵巢表面的卵泡完全成熟时,卵泡液中所言之前列腺素则促使卵泡周围的纤维状组织轻轻收缩,卵母细胞及其周围之卵丘一起被慢慢挤出,称之为排卵。排出的卵细胞,称为卵子。排卵一般发生在28天月经周期的中间,或月经前14天左右。卵子可由两个卵巢轮流排出,亦可由一个卵巢连续排出。卵子排出后,可经输卵管的“拾卵”作用而进入输卵管。此时如与精子相遇可受精成为受精卵,否则卵细胞可被吸收或自行退化。

排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂,血液流入腔内,凝成血块。卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭而修复,血液被吸收,卵泡内留下的颗粒细胞变大,胞浆内含黄色颗粒状的类脂质,称为颗粒黄体细胞。此时,血块变成黄体。排卵后7~8天(即月经周期的第22~23天),黄体发育到最高峰,称为成熟黄体。此时它的直径可达2~3厘米,色黄,突起于卵巢表面。如卵子未受精,在排卵后9~10天黄体开始萎缩,细胞变性,黄色消退。黄体萎缩后,性激素分泌量下降,月经来潮。卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。前一周期的黄体需经过8~10周后,细胞变性被吸收,组织纤维化,外观色白,称为白体。卵巢通过上述周期性变化,除了产生卵子外,尚能分泌性激素,具有内分泌功能。内分泌功能我们下节再说。

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