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2020年中西医备考指导之传染病学基础重难点及试题

来源:中公医考网 时间:2020-05-08 14:39:49 浏览次数: 分享到:

2020年中西医医师实践技能考试虽然推迟了一个月,但是综合笔试考试并没有推迟,因此,为了帮助各位考生能够更好的复习,中公医考网小编为大家搜集整理了相关内容如下:

在中西医执业医师考试中,传染病学的考察一直是薄弱点,知识点掌握不佳,题目有一定难度,做题正确率不高,下面对病毒性肝炎这一章知识点的重难点进行梳理。

1.病原学

习题1.病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有几种肝炎病毒:

A.3 B.4

C.5 D.6

E.7

1.【答案】C。解析:目前已被公认的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。

2.流行病学

习题2.丙型肝炎病毒的主要传播途径是:

A.粪口途径 B.血液传播

C.虫媒传播 D.呼吸道传播

E.其他传播

2.【答案】B。解析:丙型肝炎病毒的主要传播途径是血液传播。甲型肝炎、戊型肝炎的主要传播途径为粪口途径;乙脑等疾病的传播途径为虫媒传播。

3.潜伏期

甲型肝炎为2~6周,平均4周,

乙型肝炎为1~6个月,平均3个月,

丙型肝炎为2周~6个月,平均40天,

丁型肝炎为4~20周,

戊型肝炎为2~9周,平均6周。

习题3.乙型肝炎的潜伏期是:

A.2~6周 B.2~9周

C.4~20周 D.2周~6个月

E.1~6个月

3.【答案】C。解析:各型肝炎潜伏期不同,甲型肝炎为2~6周,平均4周;乙型肝炎为1~6个月,平均3个月;丙型肝炎为2周~6个月,平均40天;丁型肝炎为4~20周;戊型肝炎为2~9周,平均6周。

4.临床表现

(1)急性肝炎:患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。

(2)慢性肝炎:早期症状轻微且缺乏特异性。最常见的就是容易疲劳和胃部不适。

(3)重型肝炎(肝衰竭):是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征。为病毒性肝炎的主要死因。

(4)淤胆型肝炎:以肝内胆汁淤积为主要表现的一种特殊类型。起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,皮肤瘙痒,大便灰白,常有明显肝脏肿大,实验室呈“六高”:血清胆红素、血清胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇、β-球蛋白升高。

(5)肝炎肝硬化:具有肯定的门脉高压表现。

习题4.下列选项中不符合淤胆型肝炎临床表现的是:

A.黄疸深 B.自觉症状重

C.皮肤瘙痒 D.大便色浅

E.血清胆固醇升高

4.【答案】B。解析:以肝内胆汁淤积为主要表现的一种特殊类型。起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,皮肤瘙痒,大便灰白,常有明显肝脏肿大,实验室呈“六高”:血清胆红素、血清胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇、β-球蛋白。

5.病原学检查

①甲型肝炎(HAV):抗-HAVIgM为HAV诊断最常用的重要指标。

②乙型肝炎(HBV)

(1)HBsAg:最早及现症感染标志。

(2)抗-HBs:唯一保护性抗体。

(3)HBcAg:HBV复制活跃。

(4)抗-HBc:最早抗体,可现症或既往感染。

(5)HBeAg和抗-HBe

(6)HBV-DNA:HBV存在和复制最可靠的直接证据。

③丙型肝炎(HCV)

(1)抗-HCV:为病毒感染标志。

(2)HCV-RNA:HCV感染及复制活跃的标志。

④丁型肝炎(HDV)

(1)HDVAg:急性HDV感染。

(2)抗-HD:现症感染。

⑤戊型肝炎:抗-HEV。

习题5.对乙肝病毒感染具有保护作用的是:

A.抗HBe B.抗HBs

C.DNA聚合酶 D.抗核抗体

E.抗HBc

5.【答案】B。解析:HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学指标,也是现症感染标志之一。

⑥治疗

休息是急性病毒性肝炎的重要治疗措施。

抗病毒治疗是慢性肝炎的主要治疗手段。

⑦预防

管理传染源;切断传播途径;保护易感人群。

相信通过以上内容的学习,同学们对于传染病的学习有了一定的了解,大家可以按照以上方式将知识点汇总整理便于复习备考,最后祝大家考试顺利。


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