• 小程序
  • App
  • 微博

    中公教育医考网

  • 微信

    中公医学教育考试

    微信号:cyikao

  • 400-6906-109

2020年中西医结合执业医师实践技能考试第一站模拟试题(3)

来源:中公医考网 时间:2020-06-30 14:45:15 浏览次数: 分享到:

2020年中西医医师实践技能考试即将于7月11日进行,最后的冲刺,为了帮助各位考生差缺补漏,中公医考网为大家搜集整理相关考试模拟试题,大家可以自行练习。

第一站答题技巧及模拟试题(1)

第一站答题技巧及模拟试题(2)

典型试题(4)

病案摘要:孙某,女,22岁。2018年9月2日初诊。患者2天前洗澡后受凉后出现喷嚏,流涕,咳嗽,自服感冒颗粒治疗,今晨咳嗽加重,出现发热,气喘,呼吸不畅遂来就诊。现症:发热,咳嗽,痰黄质黏,气喘,喉间痰鸣,气急鼻煽,面赤口渴,大便干结。

查体:T:39.8℃,P:100次/分,R:22次/分。急性病容,口唇轻微发绀,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音;心率100次/分,律齐;腹检无明显异常。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

辅助检查:血常规:白细胞15.5×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。胸部X线片示:右下肺可见斑片状阴影。

中医疾病诊断:喘证。(2分)

中医证候诊断:痰热壅肺证。(2分)

西医诊断:肺炎。(2分)

西医诊断依据:

(1)主诉:患者受凉后出现喷嚏,流涕,咳嗽,发热,气喘,呼吸不畅。

(2)现病史:发热,咳嗽,痰黄质黏,气喘,喉间痰鸣,气急鼻煽,急性病容,口唇轻微发绀,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。

(3)辅助检查:血常规:白细胞15.5×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。胸部X线片示:右下肺可见斑片状阴影。(4分)

中医治法:清热化痰,宽胸止咳。(2分)

方剂:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。(2分)

药物组成、剂量及煎服法:

麻黄9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g

苇茎30g 薏苡仁15g 瓜瓣15g 桃仁12g

3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(2分)

西医治疗原则及方法:

(1)一般治疗:注意休息、高蛋白饮食,保持空气流通,注意隔离消毒,多饮水。

(2)对因治疗:

①细菌性肺炎:a.肺炎球菌肺炎:首先选择青霉素G。b.葡萄球菌肺炎:半合成青霉素或头孢菌素。c.克雷白杆菌肺炎:头孢噻肟钠、阿米卡星。d.军团菌肺炎:首先选择红霉素。

②病毒性肺炎:利巴韦林、阿昔洛。

③肺炎支原体肺炎:大环内酯类。

④肺炎衣原体肺炎:红霉素。

⑤真菌性肺炎:氟康唑、两性霉素B。

⑥感染性休克的治疗:控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,血管活性药及糖皮质激素的应用,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

(3)对症治疗:咳嗽、咳痰用止咳化痰药等。

(4)特殊治疗:雾化吸入、局部灌注。(4分)

典型试题(5)

病案摘要:姜某,男,42岁,已婚,农民。2017年9月9日初诊。患者一年前出现咳嗽、咯血、低热,盗汗等症状。曾静脉点滴左氧氟沙星治疗,症状有所减轻。现症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶夹血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,颧红,舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

查体:T:37.7℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:100/80mmHg。心率80次/分,律齐,未闻及杂音,左上肺呼吸音粗。舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

辅助检查:胸部X线片示:左上肺密度较低的片状阴影。痰涂片:抗酸杆菌阳性。

中医疾病诊断:肺痨。(2分)

中医证候诊断:气阴两虚证。(2分)

西医诊断:肺结核。(2分)

西医诊断依据:

(1)主诉:患者近一年咳嗽、咯血,低热,盗汗,用左氧氟沙星治疗,症状有所减轻。

(2)现病史:心脏听诊未闻及杂音,左上肺呼吸音粗。

(3)辅助检查:胸部X线片示:左上肺密度较低的片状阴影。痰涂片:抗酸杆菌阳性。(4分)

中医治法:益气养阴。(2分)

方剂:保真汤加减。(2分)

药物组成、剂量及煎服法:

当归9g 人参9g 生地9g 熟地9g

白术9g 黄芪9g 赤茯苓9g 白茯苓9g

天门冬6g 麦门冬6g 白芍6g 知母6g

黄柏6g 五味子6g 柴胡6g 地骨皮6g

陈皮3g 厚朴3g 甘草3g

3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(2分)

西医治疗原则及方法:

(1)一般治疗:注意休息。

(2)对因治疗:

①抗结核化学药物治疗:a.早期、联合、适量、规律、全程。b.常用药:第一线杀菌药物有异烟阱、利福平、链霉素和吡嗪酰胺,第二线抑菌药物有乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。

②糖皮质激素:毒性症状过重时与抗结核药同用。

(3)对症治疗:

①发热、盗汗等毒性症状:抗结核治疗,高热时可给小量退热药口服或物理降温等,盗汗甚者睡前服阿托品。

②咳嗽、咳痰,可不用药,但剧咳时服喷托维林或可待因,痰多黏稠者可用稀化痰液的药物。

③痰中带血或小量咯血:维生素K、卡巴克络。

④大咯血:垂体后叶素+25%葡萄糖;输血;局部止血。

(4)手术治疗。(4分)

典型试题(6)

病案摘要:于某,女,68岁,干部。2017年4月20日初诊。患者心悸、胸闷反复发作1年,夜间好发,天气寒冷或情绪不佳加重。因天气突变心悸加重前来就诊。现症:心悸、胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。

查体:T:37.1℃,P:90次/分,R:17次/分,BP:130/88mmHg。心率100次/分,心音低钝,闻及早搏3~4次/分钟,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌质紫暗有瘀斑,脉涩。

辅助检查:血常规:血红蛋白110g/L。胸部X线:心肺无异常。心电图:提早出现宽大、畸形QRS波群,波群时间达0.12秒,T波宽大,方向与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。

中医疾病诊断:心悸。(2分)

中医证候诊断:心脉痹阻证。(2分)

西医诊断:心律失常(室性早搏)。(2分)

西医诊断依据:

(1)主诉:患者心悸、胸闷反复发作1年,夜间好发,天气寒冷或情绪不佳加重。

(2)现病史:听诊闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

(3)辅助检查:血常规:血红蛋白110g/L。胸部X线:心肺无异常。心电图:提早出现宽大、畸形QRS波群,波群时间达0.12秒,T波宽大,方向与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。(4分)

中医治法:活血化瘀,理气通络。(2分)

方剂:桃仁红花煎加减。(2分)

药物组成、剂量及煎服法:

红花9g 当归9g 桃仁9g 香附9g

延胡索9g 赤芍9g 川芎9g 乳香9g

丹参9g 青皮6g 生地9g

3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(2分)

西医治疗原则及方法:

(1)一般治疗:注意休息。

(2)对症治疗:抗心律失常药物:美西律、普罗帕酮、β受体阻滞剂。

(3)其他疗法:外科手术治疗。(4分)


————【编辑推荐】————

2020年医师考试指导手册发布,实践技能考试形式有这些变化

2020年中医类别实践技能考试基地有哪些?

各地区2020年中西医助理医师资格考试缴费时间汇总

2020年部分省份中西医医师现场审核延期确切时间汇总

知识系统不完善?做题没有效果?基础知识不扎实?中招的同学看过来~

课程名称 价格 报名入口
2020实践技能协议班-中西医执业 ¥880
2020实践技能决胜班-中西医助理 ¥680
中西医医师OAO系列-鸣医计划A班 ¥10800

面授推荐

咨询报班
报名热线

全国统一报名专线

400-6906-109

在线咨询

在线咨询:点击进入>>

投诉建议邮箱:kefy@offcn.com

QQ交流群 微信公众号 微博平台