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乡村全科助理医师考试《全科医疗》之慢阻肺(一)

来源:中公医考网 时间:2020-05-22 16:16:14 浏览次数: 分享到:

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慢阻肺是乡村执业助理医师考试中一个重要的知识点考试当中会遇到一些有关慢阻肺的相关试题,为了让大家更好地理解掌握本节知识,小编搜集整理了一些资料。下面中公医考网小编就慢阻肺为大家做简单的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

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慢阻肺

一、临床表现

(一)症状

缓慢起病,病程长。

1. 慢性咳嗽、咳痰:起床或清晨时明显,痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰。

2. 气短或呼吸困难(标志性症状):早期为劳力性,呈逐年进行性加重,晚期于静息状态下即感气短。

3. 喘息、胸闷。

4. 晚期常见体重下降、食欲减退、营养不良、肌肉萎缩/无力等肺外症状。

(二)体征

早期无异常体征,进展期出现阻塞性肺气肿体征。

1. 视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快。

2. 触诊:双侧语颤减弱。

3. 叩诊:肺部过清音,心脏相对浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

4. 听诊:双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干湿啰音。

(三)并发症

1. 自发性气胸

突发一侧胸痛、气促、呼吸困难加重或出现发绀,体查气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失,胸部X线检查可以确诊。

2. 慢性呼吸衰竭

常在极重度COPD或重度COPD急性加重时发生,具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

3. 慢性肺源性心脏病

一般具有肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。

(四)辅助检查

1. 肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标,用于COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等。

2. 影像学检查:胸部X线检查早期无异常变化,以后可出现肺纹理增粗紊乱等或肺气肿改变,诊断特异性不高。胸部CT不作为常规检查。

3. 动脉血气分析:可判断呼吸衰竭类型及酸碱平衡失调。

4. 其他:血常规、痰培养以及病原学、血清免疫学检查等。


【配套练习】

乡村全科助理医师考试《全科医疗》之慢阻肺配套练习题


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