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乡村全科助理医师考试《全科医疗》之气道异物(一)

来源:中公医考网 时间:2020-05-22 13:56:11 浏览次数: 分享到:

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气道异物是乡村执业助理医师考试中一个重要的知识点。临床上一般是指喉、气管及支气管外入性异物。清醒患者突然不能讲话、咳嗽,并有窘迫窒息症状,或在头后仰或三步法开放气道(仰头、开口、托下颌)后仍不能进行有效正压通气,吹气有阻力或胸廓不能抬起,应考虑气道异物或分泌物阻塞。下面中公医考网小编就气道异物为大家做简单的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

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鼻腔异物

一、初步判断

1. 异物进入鼻腔或鼻腔外伤史,鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等,外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。其中植物性异物多见,如豆类、果核等,并在儿童中发病率较高。

2. 临床表现:一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。如为活的动物性异物常有虫爬感。

3. 鼻腔检查:鼻腔内可见异物。

4. 对透光性差的异物,可借助X线检查,必要时行CT检查定位。

二、现场急救

根据异物大小、形状、部位和性质的不同,采用不同的异物取出方法。

1. 儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械,从前鼻孔轻轻进入,绕至异物后方再向前钩出。

2. 动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜,再用鼻钳取出。

3. 无症状的细小金属异物若不在危险部位,可定期观察,不必急于取出。

三、转诊指征

1. 没有良好的照明设备及专用工具,或医护人员没有取鼻腔异物的经验。

2. 异物较大嵌顿、鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部,有误入喉腔或气管的危险。

3. 鼻腔异物需手术取出者。


【配套练习】

乡村全科助理医师考试《全科医疗》之气道异物配套练习题


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