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【案例分析】李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天一包以上，不喝酒。平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下：BMI为24.5，多次测量血压，收缩压在140～150mmHg之间，舒张压在90左右，空腹血糖正常，血脂检查低密度脂蛋白胆固醇稍高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于三年前去世。
1.李先生将来最有可能罹患的慢性疾病是：
A.慢性阻塞性肺病
B.肺癌
C.高血压
D.糖尿病
E.肝癌
F.脑卒中
G.冠心病
2.李先生吸烟成瘾的特征是：
A.形成性依赖
B.社会性依赖
C.生理性依赖
D.诱导性依赖
E.心理性依赖
F.出现戒断症状
3.李先生需要的健康生活方式指导内容包括：
A.限量饮酒
B.少盐少油
C.多吃蔬菜水果
D.尽快戒烟
E.增加运动
F.尽量少吃主食控制体重
4.为李先生制定健康教育计划的设计原则是：
A.后续性原则
B.理想结果原则
C.参与性原则
D.弹性原则
E.从实际出发原则
F.目标原则
5.与李先生进行面对面交流时应掌握的沟通技巧包括：
A.倾听的技巧
B.应用体态语言
C.注意他的反馈
D.经常打断对方的讲话
E.观察他的反应
F.提问的技巧
G.说话的技巧
6.对李先生进行运动指导时，有关信息收集的内容包括：
A.运动史
B.运动指导需求
C.身体素质
D.家和单位附近的运动环境
E.提倡举重、跳绳等运动
F.喜爱的运动项目
7.适合李先生的运动方式是：
A.有氧舞蹈
B.瑜伽
C.太极拳
D.健身跑
E.经常游泳
F.快速走
G.骑自行车
答案解析
1.【答案】ABCDFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险分析的知识点。(2)李先生吸烟25年，且饮食重口味，运动较少，喜欢熬夜，有糖尿病(D对)、高血压、肺心病家族史。吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病(C、F、G对)的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤(B对)和慢性阻塞性肺部疾病(A对)等其他多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关，烟草中的4000多种化学物质中有几种已经被证实为致癌物，已知有害的常见物质有焦油、尼古丁和一氧化碳等。50岁以上的人、有家族性高血压的人、超重和肥胖者，其血压对食盐摄入量的变化更为敏感，膳食中的食盐如果增加，发生心脑血管意外的危险性就大大增加。李先生无肝癌家族史，无肝病既往史，不喝酒，肝癌罹患风险低(E错)。故此题选择ABCDFG选项。
2.【答案】BCEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)成瘾行为的特征：①生理性依赖：李先生烟龄25年，成瘾行为已在体内形成包括循环呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要(C对)。②心理性依赖：李先生烟龄25年，成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素(E对)。③社会性依赖：李先生每日一包以上烟量，说明在工作中有吸烟行为。社会性依赖指一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动(B对)。④戒断症状：李先生烟龄25年，一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变(F对)。李先生烟龄25年，已过了成瘾行为的诱导与形成阶段(A、D错)。故此题选择BCEF选项。
3.【答案】BCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)李先生无饮酒习惯，无需饮酒指导(A错)。李先生具有吸烟行为，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，故需要戒烟(D对)。李先生少运动，应增加运动(E对);平时口味较重，喜食肉类，故需要倡导低油低盐饮食，同时增加蔬菜水果的摄入(B、C对)。主食是人体能量的主要来源，不能通过减少主食控制体重，可以通过减少肉类的摄入、适量运动等来控制体重(F错)。故此题选择BCDE选项。
4.【答案】CDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)计划设计原则：①目标原则：计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现(F对)。②前瞻性原则：一切计划都是面向未来的，要预 测未来、把握未来(A错)。③弹性原则：在制订计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故，要留有余地并预先制订应变对策，以确保计划的顺利实施(D对、B错)。④从实际出发原则：遵循一切从实际出发的原则，一要借鉴历史的经验与教训，二要做周密细致的调查研究，因地制宜地提出计划要求(E对)。④参与性原则：健康教育计划应该是健康管理师与服务对象共同制订的，也就是说，在计划的制订过程中要求服务对象(包括个体和群体)的积极参与(C对)。故此题选择CDEF选项。
5.【答案】ABCEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-跟踪随访的知识点。(2)沟通时应掌握说话的技巧(G对)、倾听的技巧(A对)、提问的技巧(F对)、观察的技巧、反馈的技巧、非语言传播的技巧。说话的技巧说的技巧可以概括为：①用听者熟悉、能懂的语言;②口气和蔼亲切;③讲话速度适中，避免过快和过慢;④声音应该有高低起伏，不要平铺直叙;⑤发音吐词要清晰，要让对方能够听清楚;⑥讲话的语气要生动;⑦适当重复重要的和不易被理解的话;⑧在与对方交谈时说话要有停顿，避免长时间自己一个人说话;。⑨尽量避免使用专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术语;⑩恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧。时刻观察对方的反应与反馈(C、E对)。注意不轻易打断对方的讲话，耐心地等对方讲完(D错)。运用身体语言、类语言和时空语言的传播技巧，即借助视、听、触觉等感官分享信息，增进交流效果的一些技巧(B对)。故此题选择ABCEFG选项。
6.【答案】ABCDF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)运动干预信息采集：①既往身体活动水平评价：如爱好运动和经常参加运动可选择的运动项目较多;既往不爱好运动者宜选择简单易掌握的运动项目(A对)。②心脑血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平：普通人关注的健康体适能的内容主要包括心肺耐力素质、肌肉力量和耐力素质、柔韧性素质和身体成分(C对)。③兴趣：选择个人喜爱的运动项目，有助于养成运动的习惯和长期坚持(F对)。④运动禁忌证：某些疾病患者参加一些运动时容易发生意外，如有中等以上程度骨质疏松的患者禁忌跳绳运动因其易在突然冲击或意外中发生骨折。心血管疾病患者不宜进行过度用力以及憋气的运动项目。⑤运动环境：根据就近的环境条件选择运动项目，如步行、慢跑和太极拳等;有运动场所和运动设施的情况下，还可选择游泳、球类或健身器械等(D对)。⑥运动指导需求(B对)。提倡的运动类型不属于收集信息范畴(E错)。故此题选择ABCDF选项。
7.【答案】ACDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)运动处方内容一般包括有氧运动、肌肉力量练习和柔韧性活动，强调结合日常生活中的职业、交通家务和休闲活动等进行运动训练。高血压患者的有氧运动宜每周5～7天进行，每次10分钟逐渐达到30分钟。以中低强度为主。具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主，如气功、太极拳(C对)、医疗体操、步行(F对)、健身跑(D对)、有氧舞蹈(A对)、游泳(E对)、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼、骑自行车(G对)等。抗阻运动每周2～3天，强度中低水平，避免用力憋气。柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2～3次。另外，注意日常生活少静多动，减少久坐不动时间。瑜伽更强调柔韧性，不适合李先生(B错)。故此题选择ACDEFG选项。
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