• 小程序
  • App
  • 微博

    中公教育医考网

  • 微信

    中公医学教育考试

    微信号:cyikao

  • 400-6906-109
您当前的位置:中公医考网 >护士资格 > 方法经验 >

护理大全!各类疾病病人的护理汇总很给力

来源:中公医考网 时间:2020-09-11 17:58:32 浏览次数: 分享到:

各位同学们好,一年一度的护资考试又要来啰!对于护理措施的知识点,非常多还很杂,那怎么办呢?大家一想到护理措施,是不是头都大了,其实都是有一些小技巧哟!现在听中公医考网小编一一道来吧。

护士考试的考生们别忘记进行成绩预约查询,中公护士考前考后直播课欢迎观看!

栏目导航>>>

考试时间 考试大纲 备考指导

模拟试题

无论是哪种疾病,对于护理措施的知识点,大家可以从以下几个方面:环境、活动与休息、饮食、药物、对症护理、病情观察、心理护理等来记忆,这样把答题思路一串是不是条理就很清晰呢,大家有没有学习到呀!

但是各个疾病的护理措施又有些特殊的地方,在这里小编用心整理了各类疾病护理汇总,特别是护资里面考试频率较高的四大系统,呼吸、循环、消化和泌尿。在此,希望对备考护士资格的考生有所帮助。福利多多啦,我们废话不多说,正式开始我们今天的内容啰!

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD由多种有害因素的长期刺激导致终末细支气管远端的病变,造成不可逆的小气道阻塞。气流受限呈现不完全可逆。典型的临床表现为逐渐加重的呼气性呼吸困难。典型体征为桶状胸。

1.饮食指导

高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量,以免加重病情;少食多餐,避免油腻、辛辣和易产气食物,以免腹部饱胀,影响呼吸。便秘者,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。

2.用药指导

合理使用抗生素:抗生素的应用是治疗COPD急性加重期的主要措施,当患者呼吸困难加重,咳嗽伴有痰量增加时,应根据药物敏感情况合理选用抗生素。

3.对症护理

(1)去除病因和诱因:避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。

(2)戒烟:吸烟是引起COPD的主要危险因素,戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。

(3)促进有效排痰:指导患者进行有效咳嗽、增加饮水量以及指导和协助家属进行正确的胸部叩击、体位引流是十分必要的。

(4)呼吸肌锻炼:

腹式呼吸:两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,腹部松弛胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时,腹部收缩。

缩唇呼气:呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口缩小,尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7~8次,每次锻炼10~20分钟,每天锻炼两次。

(5)长期家庭氧疗,可以明显提高生活质量和劳动能力,延长生命。

4.康复指导

康复训练的核心是运动训练。选择空气清新、安静的环境,进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。病情较重的,可以进行床边活动。锻炼以不感到疲劳为宜,坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。

5.出院指导

(1)保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定期作空气消毒,戒烟,冬天注意保暖,防止受冻感冒。

(2)注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱。

(3)痰多者尽量将痰咳出,痰黏稠者可适当服用祛痰药等,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

(4)每天有计划地进行运动锻炼,如散步等,以不感到疲劳为宜。

(5)出院后如症状加重,痰量及性质改变时应及时就诊。

肺结核病人的护理

肺结核是由结核分支杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过飞沫传播,结核菌可在人体内长期潜存,当抵抗力降低时发病。临床表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。如果能早期确诊,早期、适量、联合、规律、全程用药治疗,可完全治愈。小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士资格考试,专门整理了肺结核的护理措施。

1.环境

保持病室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~30min病室温度适宜18~22℃,湿度控制在50%~70%。

2.活动与休息

保证病人充足的睡眠和休息,并提供舒适、安静的休息环境。

3.饮食

嘱病人进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。

4.对症处理

高热患者根据病情选择合适的降温方法,如药物降温、酒精擦浴、温水擦浴、冰敷等,出汗后及时更换衣服并注意保暖。

5.密切观察患者病情

每4h测体温、脉搏、呼吸1次,并随时记录,观察热型,协助诊断。定时监测白蛋白、血红蛋白水平以及皮肤的弹性厚度。协助病人做好生活护理及卫生处置,减少其能量消耗。

慢性心力衰竭患者的护理

慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭包括左心衰和右心衰,左心衰以肺淤血为主,表现为呼吸困难,其中最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸等,交替脉是左心衰竭的特征性体征。右心衰以体循环淤血为主。主要表现为水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。

1.休息与活动

根据病人心功能分级决定活动量,以减轻心脏负荷。

Ⅰ级:不限制一般的体力适动,但避免剧烈运动和重体力劳动。

Ⅱ级:可适当参加体力工作和家务劳动。

Ⅲ级:日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动。

Ⅳ级:绝对卧床休息。

【口诀】心功能分等级:一不二轻三受限,四级卧床是关键。

2.饮食护理

给予高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。少量多餐,避免过饱;限制水、钠摄入。每日食盐摄入量少于5g。

3.皮肤、口腔护理

加强病人皮肤护理,预防压疮及皮肤感染的发生。重度水肿病人,帮助病人翻身或改变体位时,要避免拖、拉等动作,防止皮肤损伤。

4.用药护理

强心药:洋地黄类,具有正性肌力和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量。

(1)禁忌证:洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证,急性心肌梗死24h内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病。

(2)毒性反应:a.胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。b.心血管系统反应:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见。c.神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。

(4)洋地黄中毒的处理:停洋地黄类药;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。

(5)使用洋地黄类药物的护理:测脉率或心率,当病人脉搏低于60次/分时应停药。钙剂与洋地黄药物有协同作用,应避免同时应用,若同服至少间隔4小时。

肝硬化病人的护理

肝硬化是临床常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。我国引起肝硬化最主要的原因是乙型肝炎,肝硬化特征性的病理改变为假小叶形成。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,最常见的并发症为上消化道出血。同时肝硬化也是护资考试常出现的考核内容。小编为备考护士资格的考生整理了肝硬化患者的护理措施,请各位考生注意查收。

1.合理休息与饮食

根据病情合理安排病人休息和活动,代偿期病人可适当从事轻体力活动,失代偿期则要卧床休息,目的是降低肝脏的代谢活动,增加肝脏的血流量,以利于肝脏功能的恢复。

饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,血氨偏高者限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主,血氨增高主要选择植物蛋白,如豆制品。补充足够维生素,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素。

2.腹水的护理

(1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难;少量腹水病人取平卧位,以增加肝、肾血流量。

(2)遵医嘱严格限制水盐摄入,向病人及家属讲明限制钠、水的摄入有利于腹水消退。遵医嘱使用利尿剂,并注意观察电解质及酸碱平衡情况。

(3)准确记录每天出入量,定期测量腹围和体重,以观察腹水消退情况,并教会病人测量和记录的正确方法。

(4)协助腹腔放液,术前向病人说明操作过程和注意事项,测量腹围、体重和生命体征,排空膀胱以免穿刺时损伤;术中及术后监测生命体征,观察不良反应,术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,缚紧腹带,防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。记录腹水量、颜色、性质,及时将标本送检,并观察穿刺部位有无渗液。

3.皮肤护理

肝硬化病人常伴有四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降,因此,要注意皮肤的护理,每天可用温水擦浴,避免用力搓拭、使用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净,定时更换体位,以防局部组织长期受压、皮肤损伤,发生压疮或感染;皮肤瘙痒时勿搔抓,可涂抹止痒剂,以免皮肤破损和继发感染。

4.病情观察

观察生命体征、尿量等情况,注意有无并发症发生,出现异常情况及时通知医生,以便采取紧急措施。

5.心理护理

安慰、理解、开导病人,使病人及家属树立战胜疾病的信心。

急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎发生的最主要病因是胆道疾病,其中以胆石症最常见。临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热等。

为了帮助各位考生更好地备考复习,小编整理了急性胰腺炎的护理要点:

1.休息与体位

协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者,应注意保护患者,防止坠床。给患者提供安静的环境,促进休息保证睡眠,以减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。

2.饮食护理

遵医嘱禁食并给予胃肠减压,目的是防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量流食,以后逐步恢复普食。

3.口腔护理

禁食期间一般不可以饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适,应每天为病人做口腔护理,以促进病人舒适。

4.药物护理

疼痛较重时遵医瞩给予止痛药,如阿托品。

5.严密监测病情

密切监测病人生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,及早发现并发症。

消化性溃疡病人的护理

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,胃酸的作用是溃疡形成的直接原因。胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,规律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛或夜间痛,规律为疼痛-进食-缓解。消化性溃疡的并发症出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

1.饮食护理

(1)规律饮食定时定量,少量多餐,不宜过饱,避免餐间吃零食,睡前不宜进食。

(2)适宜饮食应以清淡、易消化、富有营养的食物为主,如鸡蛋、豆浆、米粥、馒头、面包、面条、鱼类等。鼓励患者进食正常或高纤维素饮食,蛋白质和脂肪摄入量要适当控制。

(3)禁忌饮食应避免摄入粗糙、过冷、过热、油炸、辛辣的食物以及过酸的水果、浓茶、咖啡、各种酒类、牛奶等。

2.用药护理

消化性溃疡的治疗一般需要较长时间,患者必须坚持长期服药,才能达到最佳疗效。护士应遵医嘱给予患者药物,并注意观察疗效和不良发应。做好用药指导,如铋剂宜在三餐前和晚上给药,抗酸药、抗胆碱能药及胃动力药应在餐后1小时或睡前1小时服用。

3.疼痛护理

消化性溃疡有长期、反复、周期性发作的上腹部疼痛。对于具有疼痛的患者,要及时了解其疼痛的性质、部位和时间等。积极帮助患者去除加重或诱发疼痛的各种因素,减轻患者的痛苦。

4.心理护理

精神紧张、情绪激动或过分忧虑,可引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。护理人员要及时与患者沟通,解除患者的思想顾虑,使患者保持乐观、愉悦的心情,树立战胜疾病的信心,从而减轻患者的心理负担,促进溃疡的愈合。

5.并发症护理

(1)观察患者是否伴呕吐、呕血、便血等症状。

(2)注意观察腹部疼痛的部位、程度和规律变化,警惕胃穿孔。

(3)如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时,应根据情况进行急救护理和对症护理,使患者顺利度过危险期。

急性肾小球肾炎病人的护理

急性肾小球肾炎又称为急性肾炎,多是链球菌感染后诱发,往往在上呼吸道感染后2~3周出现肉眼血尿、蛋白尿等,急性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,本病为自限性疾病。

急性肾小球肾炎应该采取哪些护理措施呢?其护理措施如下:

1.休息。急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失,血压恢复正常,可起床逐步增加活动。

2.饮食。对水肿或高血压者应限制食盐的摄入,1~3g/天为宜,水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入。

3.控制感染。有感染病灶时遵医嘱给予抗生素,指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。

肾病综合征病人的护理

肾病综合征可由多种病因引起,导致肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。

肾病综合征的护理措施有哪些?为了帮助大家学习,整理如下:

1.环境:保持病室光线明亮,温度18~22℃、湿度50%~60%适宜。

2.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息,并每日测量体重、腹围。水肿消退后可室内活动。

3.药物护理:遵医嘱给予利尿剂,注意观察用药效果及电解质水平。

4.皮肤护理:对于严重水肿应经常改变体位;保持床单位、皮肤清洁、干燥,被褥、衣裤应平整、柔软、清洁。注意皮肤护理,防止皮肤损伤或感染。

慢性肾衰竭患者的护理

慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

针对慢性肾功能衰竭疾病的护理措施有哪些呢?小编为大家整理具体措施如下:

1.休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。

2.饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。

3.皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。

4.口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

5.水肿护理:正确记录出入液量,严格控制入液量。每日控制进水量,进水量=前一天尿量+500ml,有腹水者每日测记腹围,每日在同一时间测体重一次。

今天小编讲了这么多内容,看同学们也是非常认真,那下面老师来考考大家啦,大家可以积极答题哟!

1. 以下哪一项是慢性阻塞性肺疾病的主要特点:

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

1.【答案】B。解析:COPD由多种有害因素的长期刺激导致终末细支气管远端的病变,造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内,与COPD所到的气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支,但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者,变可发生于老年或矮胖体形者;X线胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

2. 患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是:

A.补液,稀释体内药物

B.电击除颤

C.利多卡因,纠正心律失常

D.利尿,促进排泄

E.立即停用洋地黄药物

2.【答案】E。解析:洋地黄毒性反应包括:胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾;纠正心律失常。

非常不错呦,宝贝们也都非常积极,再次祝大家考试顺利,心想事成。获取更多护士资格考试资讯请关注中公医考网护士资格,这里有更多的资讯和更全的资料哟。


 

编辑推荐:

2020年护士执业资格人机考试考前最后提醒!一篇get

2020年护士资格考试人机对话系统答题技巧有哪些?

好课推荐:

护士资格考试—考前考后直播课

护士考后交流群欢迎你~

面授推荐

咨询报班

报名热线

全国统一报名专线

400-6906-109

在线咨询

在线咨询:点击进入>>

投诉建议邮箱:kefy@offcn.com

QQ交流群 微信公众号 微博平台