第三单元 合理用药
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者,男性,50岁,因咳嗽活动后气短入院,查体发现胸腔积液,胸水化验为渗出性,经过抗结核治疗3月后,胸液仍然增多。
1.抗结核药物短程,最有价值的是:
A.减少毒副作用 B.减少并发症
C.缓解症状快 D.避免耐药性发生
E.避免后遗症
2.不同的药物给药途径不同,以下关于不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响正确的是:
A.静脉注射>肌内注射>皮下注射>吸入给药>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。
B.静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。
C.静脉注射>口服给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>吸入给药>皮肤给药。
D.静脉注射>皮下注射>肌内注射>吸入给药>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。
E.静脉注射>皮肤给药>吸入给药>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>肌内注射。
(3~4题共用题干)
男,58岁。工地施工时不慎从三楼坠落,被发现后紧急送往医院,患者意识模糊,查体:血压80/56mmHg,心率118次/分,呼吸22次/分,左下肢持续渗血,皮肤苍白、发凉。
3.该患者最可能的诊断:
A.脊柱骨折 B.坠落伤合并休克
C.电击伤 D.颅骨骨折
E.左下肢骨折
4.对该患者进行抗休克治疗,开放静脉通道,补充血容量首选:
A.5%葡萄糖溶液 B.低渗盐溶液
C.平衡盐溶液 D.高渗盐溶液
E.琥珀酰明胶注射液
1.【答案】D。解析:防止获得性耐药变异菌的出现是保证治疗成功的重要措施,但结核杆菌对单用药物易产生耐药性,为提高疗效,防止或延缓耐药性产生,现代化学治疗多采用联合用药,通过交叉杀菌作用来减少或避免耐药性发生。
2.【答案】B。解析:不同给药途径吸收速度快慢正确的是静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。
3.【答案】B。解析:根据患者神志及生命体征血压收缩压70~90mmHg,脉搏>100次/分,皮肤苍白、发凉,左下肢持续渗血且具体伤情无法判断,故考虑该诊断为坠落伤合并失血性休克,休克程度为中度。
4.【答案】C。解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,首选晶体液(平衡盐溶液)。
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