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2021年乡村医生考试试题|妇科系统A2型题(1)

来源:中公医考网 时间:2021-11-25 17:53:10 浏览次数:

第八章  妇科系统

A2型题

1.李女士,34岁,阴道口外阴瘙痒,灼痛3个月,加重3天来就诊,主诉月经后症状明显,妇科检查可见白带较多,呈稀薄的泡沫状,她最可能的诊断为:

A.淋病 B.细菌性阴道炎

C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎

E.萎缩性阴道炎

2.患者女,27岁,停经55天,出现腹痛和少量阴道出血,尿妊娠试验(+),B超提示:宫内未见孕囊。那么该患者最可能的诊断是:

A.先兆流产 B.稽留流产

C.异位妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转

E.前置胎盘

3.王女士,40岁,阴道口外阴瘙痒,灼痛4个月,加重7天来就诊,主诉月经后症状明显,妇科检查可见白带白色稠厚呈凝乳样,她最可能的诊断为:

A.淋病 B.细菌性阴道炎

C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎

E.萎缩性阴道炎

4.患者女,25岁,停经18周,半个月来间断少量阴道出血,检查腹部轻度压痛、反跳痛,子宫颈口关闭,子宫增大如孕17周,最可能的诊断为:

A.过期流产 B.稽留流产

C.不全流产 D.先兆流产

E.难免流产

5.患者,女性,32岁,已婚,平素月经规律,现停经54天,少量阴道出血2天,下午突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压70/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊(+),本病例最可能的诊断是:

A.输卵管妊娠 B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎

E.流产

查看答案
【参考答案】

1.【答案】C。解析:女性淋病主要表现为宫颈炎或尿道炎,分泌物增多。(A错)细菌性阴道炎有均质、稀薄的阴道分泌物,检出线索细胞,胺臭味试验(鱼腥臭味)阳性。(B错)根据题意患者阴道口外阴瘙痒,妇科检查可见白带较多,呈稀薄的泡沫状,最可能是滴虫性阴道炎。故该患者最可能的诊断是滴虫性阴道炎。(C对)。念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。(D错)萎缩性阴道炎阴道分泌物呈黄水样,严重时呈脓性,可带有淡血性。(E错)

2.【答案】C。解析:根据题意尿妊娠试验(+),则表明患者为妊娠。B超提示:宫内未见孕囊,(A、B、E错)则最有可能是异位妊娠。故选C。卵巢蒂扭转有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。(D错)

3.【答案】D。解析:女性淋病主要表现为宫颈炎或尿道炎,分泌物增多。(A错)细菌性阴道炎有均质、稀薄的阴道分泌物,检出线索细胞,胺臭味试验(鱼腥臭味)阳性。(B错)滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。若合并其他感染,则呈脓性、黄绿色。(C错)。念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。(D对)萎缩性阴道炎阴道分泌物呈黄水样,严重时呈脓性,可带有淡血性。(E错)

4.【答案】D。解析:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。流产的主要临床症状是停经、腹痛及阴道流血。先兆流产的特点是出血量少,无下腹痛或轻度下腹痛,无组织排出,宫颈口关闭,子宫大小与妊娠周数相符。(D对)难免流产的特点是出血量由中等量到多,下腹痛加剧,无组织排出,宫颈口扩张,子宫大小相符或略小。(E错)不全流产的特点是出血量由少量到多,下腹痛减轻,部分组织排出,宫颈口扩张或者有物体堵塞或者关闭,子宫小于妊娠周数。(C错)完全流产的特点是出血量由少量变成没有,无下腹痛,组织全部排出,宫颈口关闭,子宫大小正常或者略大。稽留流产即过期流产,特点是妇科检查子宫小于妊娠周数,子宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心。(B错)

5.【答案】A。解析:根据题意平素月经规律,现停经54天,少量阴道出血2天,下午突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压70/40mmHg,表明患者已出现休克状态,异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,而输卵管妊娠占异位妊娠95%左右。根据妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),子宫正常大小,呈飘浮感可确定为异位妊娠。双附件触诊(+)表明为输卵管妊娠。(A对)黄体破裂其临床表现不具典型性,主要临床症状为突然发作的腹痛,疼痛程度不一,部分有不同程度的肛门坠胀感。没有停经史、没有出血症状,且妊娠试验阴性。(B错)卵巢蒂扭转有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。(C错)急性阑尾典型患者腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,最后固定于右下腹部。(D错)流产也会出现停经、腹痛、阴道流血,无呈飘浮感,双附件触诊(+)。(E错)

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