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中医执业助理医师中医妇科学考点:妊娠小便不通

来源:中公医考网 时间:2019-08-12 17:50:10 浏览次数: 分享到:

中医妇科学,考查重点以辨证论治为首要,因而一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。中医综合笔试考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。为了帮助各位参加2019年中医执业助理医师考试的考生能够顺利通过考试,中公医考网小编为大家搜集整理有关妇科学的相关知识考点,希望帮助到大家!

妊娠小便不通

定义:妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7~8个月时较为多见。

妊娠小便不通-----转胞。妊娠腹痛-----胞阻。

妊娠恶阻-----恶阻。产后腹痛之瘀血证---儿枕痛。

病机:胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。

病因:属本虚标实证,有肾虚、气虚之分。

辨证论治

本病以小便不通为主,但其实质是肾虚或气虚。治疗本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,以补气升提助膀胱气化为主,不可妄投通利之品,以免影响胎元。

肾虚证:妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不安,腰膝酸软,畏寒肢冷;舌淡,苔薄润,脉沉滑无力均为肾虚之象。

治法:温肾补阳,化气行水。

方药:肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子。

气虚证:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。

治法:补中益气,导溺举胎。

方药:益气导溺汤。

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