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中医小知识:伤寒少阴证似太阳太阳脉似少阴为反用药不

来源:中公医考网 时间:2018-07-11 13:51:55 浏览次数:

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伤寒少阴证似太阳太阳脉似少阴为反用药不

盖太阳病脉似少阴,少阴病证似太阳,所以谓之反,而治当异也。今深究其旨,均自脉沉发热,以其有头疼,故为太阳病,脉当浮,今反脉不浮而沉者,以里虚久寒,正气衰微所致。今身体疼痛,故宜救里,使正气内强,逼邪外出,而干姜、生附亦能出汗而解。假使里不虚寒,则见脉浮,而正属太阳麻黄证也。均自脉沉发热,以其无头疼,故名少阴病,当无热,今反寒邪在表,但皮肤郁闭而为热,而在里无热,故用麻黄、细辛以发表间之热,附子以温少阴之经。假使寒邪在里,则外必无热,当见吐利厥逆等证,而属正少阴四逆汤证也。以此观之,表邪浮浅,发热之反尤轻,正气衰微,脉沉之反为重。此四逆为剂,不为不重于麻黄附子细辛汤也。可见熟附配麻黄,发中有补;生附配干姜,补中有发。所谓太阳少阴,脉沉发热虽同,而受病有无头疼与用药自别,故并言之耳。同论

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注:本文转自微信公众号

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