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中医执业医师二试方剂学每日方剂——十枣汤

来源:中公医考网 时间:2019-10-18 18:29:06 浏览次数: 分享到:

2019年中医执业助理医师”一年两试“第二次考试报名和缴费通知已经相继出来,那么为了各位备考2019年中医执业助理医师二试的考生能够更加扎实的记忆二试考试重难点,中公医考网小编为大家搜集整理如下内容:

中医执业医师方剂学是二试考试的重要内容,主要是考查方剂的组成和主治。根据往年的经验,组成能占据方剂学将近一半的分数,一定不可掉以轻心。方剂学的考题出题点比较细,这就要求我们复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。另外方剂的特殊配伍应用,现在也是出题重点。

十枣汤

组成

芫花、大戟、甘遂、大枣。

歌诀

十枣逐水效堪夸, 大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差

制法

上药各别捣为散。

方解

本方证因水饮壅盛于里,停于胸胁,或内停脘腹,或外溢肌肤所致。饮停胸胁,气机阻滞,故胸胁引痛;水饮上迫犯肺,肺气不利,咳唾短气,甚或胸背掣痛不得息;水停心下,气结于中,胃失和降,则心下痞硬,干呕;饮邪停聚,上扰清阳,则头痛目眩;若饮停脘腹,三焦水道受阻,故腹胀喘满,二便不利;若水饮泛溢肌肤,则见全身水肿;饮邪壅盛,水性趋下,必肿势严重而以身半以下为重;苔滑脉沉弦,均为内有水饮之象。此证非一般化饮利水之剂所能胜任,当投峻剂攻逐,使水邪速下。方中甘遂、大戟、芫花三药逐水力猛,且有毒,但各有所长,甘遂善逐经隧之水湿;大戟善泻脏腑之水邪;芫花善消胸胁伏饮痰癖。三药合而用之,将胸腹积水攻逐体外,疗效迅速。用大枣10枚煎汤送服,一则取其甘缓之性,既缓其烈性,又制其毒性;二则益气护胃,使下不伤正;三则培土制水,邪正兼顾。寓有深意,故以“十枣”名之。

功能主治

攻逐水饮。治悬饮或支饮,停于胸胁,咳唾胸胁引痛,心下痞梗,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息;水肿腹胀,二便不利,属于实证者。现用于肝硬化腹水,渗出性胸膜炎等见有上述症状者。

用法用量

强人每服1克,羸人0.5克。用水300毫升,先煮肥大枣10枚,取240毫升,去滓,纳人药末,平旦温服;若下少病不除者,明日更服,加0.5克,得快下利后,可进米粥,护养胃气。

注意

体虚及孕妇忌用。

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