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2019年中医执业医师考试方剂学考试考点:泻下剂-寒下

来源:中公医考网 时间:2019-08-21 17:50:18 浏览次数: 分享到:

2019年中医执业助理医师综合笔试考试即将到来,方剂学是综合笔试考试的一部分,方剂学主要是考查方剂的组成和主治。方剂学的考题出题点比较细,这就要求我们复习方剂时一定要全面,因此中公医考网小编为大家搜集整理中医执业助理医师方剂学的知识点考点,希望帮助到各位!

2019年中医医师方剂学考点分析备考指导

中医执业助理医师方剂学常见考点汇总

寒下

大承气汤(《伤寒论》)

【组成药物】大黄 厚朴 枳实 芒硝

【功用】 峻下热结。

【主治证候】

(1)阳明腑实证。 大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热谵语,手足然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

(2)热结旁流, 下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

(3)热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。

【化裁运用】

临证应用本方,以 痞、满、燥、实四证及苔黄、脉实为主要依据。

1 小承气汤:若阳明腑 实,燥证未具而痞满亦较轻者,去芒硝,并减枳实、厚朴用量以轻下热结。

2 调胃承气汤:若 燥实在下,而痞满之证未具或较轻者,去枳实、厚朴,加甘草以缓下热结。

大黄牡丹汤(《金匮要略》)

【组成药物】大黄  牡丹皮 桃仁 冬瓜子 芒硝

【功用】泻热 破瘀,散结消肿。

【主治证候】肠痈初起, 湿热瘀滞证。少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自凋,或善屈右足,牵引则痛剧,或时时发热,身汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

大陷胸汤(《伤寒论》)

【组成药物】甘遂 大黄 芒硝

【功用】泻热逐水。

【主治证候】 水热互结之结胸证。心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按,大便秘结,日晡所小有潮热,或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥而渴,苔黄腻,脉沉紧,按之有力。

寒下证候辨识

里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实

※ 见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实 --- 大承气汤

※ 右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数 ---大黄牡丹汤

※ 心下硬满疼痛拒按,脉沉有力 ---大陷胸汤

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