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2019中西医执业/助理医师考试50道模拟题四

来源:中公医考网 时间:2019-08-21 15:05:55 浏览次数: 分享到:

为了帮助各位考生顺利通过2019年中西医执业/助理医师综合笔试,在中西医笔试中好好发挥,中公医考网又特地为大家准备了50道考试模拟题,以下是模拟题的第四部分,希望大家认真做完!

(131~132 题共用备选答案)

A.肝炎

B.胃炎

C.肠炎

D.脾破裂

E.肾结石

131.出现腹痛伴黄疸的疾病是:

131. 【答案】A。解析:(1)本题考查临床医学-内科学-肝炎。(2)腹痛是消化系统疾病的常见症状,是一种主观感觉,可分为急性腹痛和慢性腹痛;黄疸是由于血清中胆红素 升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。腹痛伴黄疸多提示肝胆系统及胰腺疾病。

132. 出现腹痛伴休克的疾病是:

132. 【答案】D。解析:(1)本题考查临床医学-内科学-腹痛。(2)腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎, 脾破裂会导致大量出血。

(133~134 题共用备选答案)

A.寒凝、气滞、血瘀、热毒

B.寒凝、气滞、血瘀、痰阻

C.热毒、饮、瘀

D.肝阳上亢、痰浊内蕴E.热毒、湿毒、饮、瘀

133. 上述各项,属于符合心肌梗死中医病机的是:

133. 【答案】B。解析:(1)该题考查的是内科学-循环系统-冠心病的中医病机。(2) 本病的病因与年老体衰、情志内伤、饮食不节、寒邪内侵等因素有关。基本病机为心脉痹阻不通,心失所养。病性本虚标实,本虚是气虚、阳虚、阴虚,以心气虚为主;标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,以血瘀为主。疼痛剧烈者,多以实证为主,疼痛不典型或疼痛缓解后则多以虚证为主。病位在心,且与肝、脾、肾相关。本病病情凶险,易生他证。若心气心阳耗损至极,可出现心阳暴脱、阴阳离决之危证。故此题选 B。

134. 上述各项,属于符合原发性高血压中医病机的是:

134. 【答案】D。解析:(1)该题考查的是内科学-循环系统-高血压的中医病机。(2) 本病形成的主要原因有情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等。高血压病发病主要与肝、脾、肾等脏腑关系密切;病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等; 主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚;病机性质为本虚标实,肝肾阴虚为本,肝阳上亢、痰浊内蕴为标。故此题选 D。

(135~136 题共用备选答案)

A.健脾益气,化湿止泻

B.消食导滞,和中止泻

C.抑肝扶脾,燥湿止泻

D.清热燥湿,分利止泻

E.芳香化湿,解表散寒

135. 患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,脘腹胀满,其中医治法是:

135. 【答案】B。解析:(1)该题考查的是内科学-脾胃病证-泄泻的中医辨证论治。 (2)患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,脘腹胀满。属泄泻食滞肠胃证。治法:消食导滞, 和中止泻。代表方剂:保和丸加减。健脾益气,化湿止泻治疗泄泻脾胃虚弱证。故 A 错。抑肝

扶脾,燥湿止泻治疗泄泻肝气乘脾证。故 C 错。清热燥湿,分利止泻治疗泄泻湿热伤中证。故 D 错。芳香化湿,解表散寒治疗泄泻寒湿內盛证。故 E 错。故此题选 B。

136. 患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒头痛,其中医治法是:

136. 【答案】E。解析:(1)该题考查的是内科学-脾胃病证-泄泻的中医辨证论治。

(2)患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒头痛。属泄泻寒湿內盛证。治法芳香化湿, 解表散寒。代表方剂:藿香正气散加减。保和丸加减。健脾益气,化湿止泻治疗泄泻脾胃虚弱证。故 A 错。抑肝扶脾,燥湿止泻治疗泄泻肝气乘脾证。故 C 错。清热燥湿,分利止泻治疗泄泻湿热伤中证。故 D 错。消食导滞,和中止泻治疗泄泻食滞肠胃证。故 B 错。故此题选 E。

(137~138 题共用备选答案)

A.磺脲类

B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

C.双胍类

D.胰岛素

E.噻唑烷二酮

137. 治疗糖尿病体形肥胖并伴有血脂异常者,应首选的药物是:

137. 【答案】C。解析:(1)该题考查的是内科学-内分泌系统疾病-糖尿病的治疗。 (2)糖尿病体形肥胖并伴有血脂异常者,应首选的药物是双胍类。磺脲类尤适用空腹血糖升 高的中青年 2 型糖尿病患者。故 A 错。α-葡萄糖苷酶抑制剂尤适用仅餐后血糖增高患者。故 B错。胰岛素多适用于胰岛素依赖性的Ⅰ型糖尿病,经药物治疗无效或效果不明显的Ⅱ型糖尿病。故 D 错误。噻唑烷二酮为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。故此题选 C。

138. 治疗糖尿病仅餐后血糖增高者,应首选的药物是:

138. 【答案】B。解析:(1)该题考查的是内科学-内分泌系统疾病-糖尿病的治疗。 (2)糖尿病仅餐后血糖增高者,首选的药物是α-葡萄糖苷酶抑制剂。常用的α-葡萄糖苷酶 抑制剂主要是阿卡波糖。糖尿病体形肥胖并伴有血脂异常者,应首选的药物是双胍类。故 C 错误。磺脲类尤适用空腹血糖升高的中青年 2 型糖尿病患者。故 A 错。胰岛素多适用于胰岛素依赖性的Ⅰ型糖尿病,经药物治疗无效或效果不明显的Ⅱ型糖尿病。故 D 错误。噻唑烷二酮为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。故此题选 B。

(139~140 题共用备选答案)

A.消瘰丸

B.泻心汤

C.六味地黄丸

D.龙胆泻肝汤

E.天王补心丹

139. 治疗甲状腺功能亢进症肝火旺盛证,应首选的方剂是:

139. 【答案】D。解析:(1)该题考查的是内科学-内分泌系统疾病-甲状腺功能亢进中医辨证论治。(2)甲状腺功能亢进症肝火旺盛证的治法是:清肝泻火,解郁散结。首选的方剂是:龙胆泻肝汤合藻药散加减。消瘰丸主治痰火凝结之瘰疬痰核。故 A 错。泻心汤治邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡, 心胸烦闷,大便秘绪;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者。故 B 错。六味地黄丸滋补肝肾。肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔, 脉沉细数。故 C 错。天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、

阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生 疮等病症。故 E 错。故此题选 D。

140. 治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证,应首选的方剂是:

140. 【答案】E。【答案】E。解析:(1)该题考查的是内科学-内分泌系统疾病-甲状腺功能亢进中医辨证论治。(2)甲状腺功能亢进症肝火旺盛证应用天王补心丹补心安神、滋阴清热(E 对);消瘰丸主治痰火凝结之瘰疬痰核(A 错);泻心汤治邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,心胸烦闷,大便秘绪;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者(B 错);六味地黄丸滋补肝肾。肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿 动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数(C 错);甲状腺功能亢进症肝火旺盛证用龙胆泻肝汤清肝泻火,解郁散结(D 错)。故此题选 E。

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