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主管药师每日一练7月8日,生理学4

来源:中公医考网 时间:2019-07-08 17:52:53 浏览次数: 分享到:

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生理学 尿的生成和排出

一、A1

1、排尿反射的初级中枢位于

A、大脑皮层

B、丘脑

C、延髓

D、视旁核

E、脊髓

2、下列生理过程中属于正反馈调节的是

A、降压反射

B、排尿反射

C、体温调节

D、血糖浓度的调节

E、甲状腺激素分泌的调节

3、某患者,因外伤急性失血,血压降至60/40mmHg,尿量明显减少,其尿量减少的原因主要是

A、肾小球毛细血管血压下降

B、肾小球滤过面积增加

C、血浆胶体渗透压下降

D、血浆晶体渗透压降低

E、近球小管对水的重吸收增加

4、影响ADH分泌的最有效的刺激因素是

A、寒冷

B、应激

C、血浆胶体渗透压升高

D、循环血量减少

E、血浆晶体渗透压升高

5、肾糖阈的正常值约为

A、80~100mg/100ml(原尿)

B、80~200mg/100ml

C、160~180mg/100ml (血液)

D、160~180mg/100ml (原尿)

E、120~160mg/100ml(血液)

答案及解析:

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】 排尿反射是在高级中枢控制下的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达一定充盈度(约400~500ml)时,膀胱壁感受器受牵拉而兴奋,冲动经盆神经传入到脊髓骶段排尿反射初级中枢,同时,冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高位中枢,产生尿意。此时,脊髓骶段排尿中枢传出信号经盆神经传出,引起逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,尿液排入后尿道,再反射性的兴奋阴部神经,使尿道外括约肌舒张,尿液排出体外。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 排尿反射进行时,冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛,尿液进入后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器,经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢,进一步加强其活动,所以排尿反射属于正反馈。所以答案选B。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 当动脉血压在(80~180mmHg)范围内变动,肾血流量通过自身调节作用,保持肾小球毛细血管血压相对稳定,肾小球滤过率基本不变。但血压降至60/40mmHg,超过自身调节作用范围,肾小球毛细血管血压将下降,滤过率减少,出现少尿或无尿。所以答案选A。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 血管升压素(抗利尿激素,ADH)由下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放,主要通过提高肾小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加对水的重吸收而发挥抗利尿作用。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少可刺激其分泌和释放。反之,则抑制其分泌和释放。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 血液中葡萄糖浓度超过160~180mg/100ml(10~12mmol/L)后,有一部分肾小管细胞对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度称为肾糖阈。

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