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药学职称考试基础知识常见考点-内分泌

来源:中公医考网 时间:2019-08-20 16:05:29 浏览次数: 分享到:

中公医考网小编按照考试大纲给大家整理了药学职称考试基础知识之内分泌相关知识点,方便大家有重点性的备考,小编给大家标注了不同知识点的重要程度!其他备考信息请关注中公医考网药士 / 药师 / 主管药师板块!

单元 细目 要点 初级药士 初级药师 主管药师
九、内分泌 1.概述
激素的概念、作用方式和分类
掌握 熟练掌握 掌握
2.甲状腺激素
甲状腺激素产热效应、对物质代谢和生长发育的影响,下丘脑-腺垂体对甲 状腺激素的调节
 
了解 了解 掌握
3.下丘脑和脑垂体
主要下丘脑调节肽和腺垂体激素的种类和主要作用
了解 了解 掌握

内分泌

一、激素的概念、作用方式和分类

激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌,在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素包括循环激素,如胰岛素、肾上腺素等;组织激素,如前列腺素,激肽等;局部激素,如生长抑素、神经递质和神经调质等。

激素按化学性质分为四大类:

①蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等。

②胺类激素。主要为酪氨酸衍生物,包括甲状腺和肾上腺髓质激素。

③类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素、1,25-羟维生素D3。

④脂肪酸衍生物激素,如前列腺素由花生四烯酸转化而成。

激素的作用方式包括:

①远距分泌:指大多数激素由内分泌细胞分泌后,经血液运输至远距离的靶组织或靶细胞发挥作用;

②旁分泌:激素直接弥散至邻近靶细胞;

③神经分泌:下丘脑分泌的某些神经激素经神经纤维轴浆运输至末梢释放入血;

④自分泌:有些激素分泌后又反馈作用于本身。

二、甲状腺激素

甲状腺激素是酪氨酸的碘化物,主要有四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)

1.甲状腺激素的生理作用:主要作用是促进物质与能量代谢以及生长和发育:

(1)产热效应:加速物质氧化,提高基础代谢率

(2)对物质代谢的影响:

①对糖代谢的作用:既可促进糖吸收,增强糖原分解,升高血糖;也可增加胰岛素分泌,促进外周组织对糖的利用,使血糖降低。

②对脂肪:加速脂肪酸氧化供能,加速胆固醇降解并增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。

③对蛋白质:促合成,尿氮减少,表现为正氮平衡。

④甲亢时:血糖升高,有时伴有糖尿;蛋白质分解,特别是骨骼肌蛋白质分解,故甲亢时出现肌肉消瘦乏力,生长发育停滞。

(3)促进脑和骨的生长发育。在缺乏甲状腺激素分泌的情况下,大脑发育和骨骼成熟全都受损,导致呆小症。

2.下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节:

促甲状腺激素释放激素(TRH)(下丘脑) → 促甲状腺激素(TSH)(腺垂体) →甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素合成及释放。

当血液中甲状腺激素浓度升高,它使TSH合成与释放减少,同时使腺垂体细胞膜对TRH的反应性减弱,故TSH分泌减少,最终使血液中T3、T4的浓度降至正常水平(负反馈),反之亦然。

三、下丘脑和脑垂体

1.主要下丘脑调节肽的种类和主要作用

种类 英文缩写 化学性质 主要作用
促甲状腺激素释放激素 TRH 3肽 促进TSH和PRL释放
促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 41肽 主要促进ACTH释放,也促进醛固酮分泌
促性腺激素释放激素 GnRH 10肽 促进LH和FSH释放
生长激素释放抑制激素 GHRIH 14肽 抑制GH、TSH、LH、FSH、PRL、ACTH等分泌
生长激素释放激素 GHRH 44肽 促进GH释放
催乳素释放因子 PRF 促进PRL释放
催乳素释放抑制因子 PIF 多巴胺 抑制PRL释放
促黑激素释放因子 MRF 促进MSH释放
促黑激素释放抑制因子 MIF 抑制MSH释放

2.腺垂体的内分泌功能

主要分泌:(1)促激素:可直接作用于各自的靶腺发挥调节作用,包括:促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)

(2)直接作用于靶组织或靶细胞,发挥特定调节作用。包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)和促黑激素(MSH)。

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