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初级护师考试高频知识点

来源:中公医考网 时间:2019-09-11 14:18:57 浏览次数: 分享到:

初级护师考试大家都复习的怎么样了?中公医考网的小编为大家带来了初级护师考试高频知识点,主要针对水、电解质、酸碱平衡失调的护理措施、代谢性碱中毒的辅助检查等高频考点进行整理汇总,希望对大家有帮助!

考点一、熟练掌握低钾血症的临床表现(高频考点)

1.骨骼肌症状

表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失。

2.消化道症状

恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

3.循环系统症状

心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。

考点二、熟练掌握水、电解质、酸碱平衡失调的护理措施

1.维持正常体液

(1)体液不足的纠正

1)补多少:包括三部分:

①生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。

②累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

③继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。

纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量

第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量

2)补什么:原则是缺什么补什么。高渗性脱水,饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水,轻者以等渗盐水,中度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水,一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。

3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。

(2)体液过多的纠正:包括限制水入量和脱水利尿。

2.补液观察和监测

精神状况、脱水征、生命体征、尿量、体重改变、中心静脉压与血压改变、监测心电图、生化指标。

考点三、熟练掌握水、电解质、酸碱平衡失调的护理评估

1.实验室检查

血pH、血气分析,以及K+、Na+、Ca+等电解质变化。

2.心电图检查

某些电解质改变时心电图可出现明显改变。

3.中心静脉压

代表右心房或胸腔段静脉内压力,其变化反映血容量和心功能的改变。正常值为0.59~1.18kPa(6~300pxH2O),过低可能是血容量不足,过高可能是心功能不全。

考点四、掌握代谢性碱中毒的辅助检查

血pH和血「HCO3-」增高,CO2CP、BE正值增高,血「K+」下降,尿呈碱性。可有低钾、低氯。

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