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初级护师考试高频考点【10个常见知识点】

来源:中公医考网 时间:2019-09-11 13:43:56 浏览次数: 分享到:

初级护师考试大家都复习的怎么样了?中公医考网的小编为大家带来了10个初级护师考试常见知识点,主要针对低钾血症、水中毒、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒等常见考点进行整理汇总,希望对大家有帮助!

考点一、熟练掌握低钾血症的病因、病理(高频考点)

1.入量不足。

2.排出过多。

3.体内转移。

大量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。

4.碱中毒

细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入,使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒,肾小管分泌氢离子减少,氢钠交换减少,钾钠交换占优势。

考点二、熟练掌握水中毒的临床表现

1)急性水中毒:发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的表现。

2)慢性水中毒。

考点三、掌握代谢性碱中毒的临床表现

病人出现呼吸变浅、变慢伴低钾血症及脱水表现,如心律失常、心动过速、血压T降等。脑细胞活动障碍,出现神经精神症状,如头昏、嗜睡、谵妄或昏迷等。

考点四、掌握水中毒的治疗原则

治疗原发病;限制水的入量;应用脱水利尿药,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

考点五、熟练掌握高钾血症的护理措施(高频考点)

1.禁钾

停止使用一切含钾药物。

2.抗钾

可应用10%葡萄糖酸钙溶液,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

3.转钾

碱化细胞外液,以碳酸氢钠溶液缓慢滴注,使钾转入细胞内,并可增加肾小管排钾。还可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成,带钾入细胞内。

4.排钾

应用聚磺苯乙烯口服或灌肠,可以从消化道排出大量钾离子。透析疗法是最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。

考点六、熟练掌握高钾血症的病因、病理

1.入量过多,排出减少。

2.体内转移。

3.酸中毒

当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起高钾血症。

考点七、掌握代谢性酸中毒的辅助检查

血pH低于7.35,血「HCO3-」下降;CO2CP、BE值低于正常,血「K+」可升高,尿呈强酸性。

考点八、熟练掌握水中毒的病理生理

大量水潴留体内,细胞外液骤增,血清钠浓度被稀释而降低,渗透压下降,细胞外液向细胞内转移,细胞水肿,出现水中毒。同时,细胞外液增加抑制醛同酮分泌,使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少,尿钠增加,使血钠下降,细胞外液渗透压进一步下降。

考点九、熟练掌握低钾血症的护理措施(高频考点)

补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意:尿量要在30ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6~8g/d。

考点十、熟练掌握代谢性酸中毒的临床表现

1.呼吸改变呼吸深而快,有时呼气有酮味。

2.心血管改变酸中毒时,血清H+浓度增高。酸中毒合并高血钾时,两者均可抑制心肌收缩力,导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。

3.中枢神经系统改变酸中毒时,脑细胞代谢活动受到抑制,病人可有头痛、头昏、嗜睡等,严重者可昏迷。

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