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主管护师妇产科护理学考点(四)

来源:中公医考网 时间:2018-11-23 17:00:57 浏览次数:

2018年在不知不觉中已经迎来了冬季,小伙伴们依然要继续奋斗,为了2019年的新征程而努力向前。从点滴开始,相信水滴石穿,不负所望的那一天终将到来!下面是小编为大家整理的有关主管护师妇产科护理学的考点,快来一起看看吧!

1/子宫颈炎症:临床以慢性子宫颈炎多见,宫颈糜烂是最常见的病理类型,物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

2/能失调性子宫出血:无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女,青春期下丘脑- 垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟,最常见症状是不规则子宫出血;排卵性功血多发生于生育年龄妇女,黄体功能不足,常表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,经期延长,出血量多。

3/无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血,刮宫是立即有效的止血措施。

4/葡萄胎的最常见症状为停经后阴道不规则流血。侵蚀性葡萄胎一般发生于葡萄胎清除术后 6 个月以内,最常见的转移部位是肺。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿 hCG 一次,直到阴性,以后每月 1 次,半年以后每六个月一次,至少随访两年。

5/侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别要点:是否有绒毛结构,滋养细胞肿瘤以化疗为主,手术为辅。

6/ 子宫内膜异位症:继发性渐进性痛经是其典型症状,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

7/尿瘘:以膀胱阴道瘘最多见,靛胭脂试验可确诊为输尿管阴道瘘。护理:一般每天入量不要少于 3000 ml;膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者应取俯卧位,瘘孔在侧面者应健侧卧位,使瘘孔居于高位,减少尿液对修补伤口处的浸泡;尿管保留 10~14 天。

8/避孕的选择:哺乳期妇女宜选用男用避孕套,禁用避孕药物;45 岁以上禁用避孕药物。

(1)宫内节育器:带铜 T 形宫内节育器是临床首选的宫内节育器,放置和取器时间均为月经干净后 3 ~ 7 天,出血多者随时取出,带器妊娠者于人工流产时取出。

(2)避孕药:①复方短效口服避孕药自月经周期第 5 天起,每晚 1 片,连服 22 天不能间断,若漏服必于次晨补服 1 片;②长效口服避孕药:服药 1 次可避孕 1 个月,停用时,应在月经周期第 5 天开始服用短效口服避孕药物作为过渡期;③长效避孕针:月经频发或经量过多者不宜使用。速效避孕药(探亲避孕药)适用于探亲夫妇。

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