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2018年执业药师备考:西药二 抗肿瘤药

来源:中公医考网 时间:2018-05-16 14:07:37 浏览次数:

为了帮助报考2018年执业药师资格考试的考生能够在备考的道路上,走向成功,中公医考网小编通过搜集整理为广大考生整理了药学专业知识二抗肿瘤药考点,希望对广大考生有所帮助。

\中药群:486638481 西药群:325170625

1.直接影响DNA结构和功能的药物分类及代表药

分类
代表药
烷化剂 环磷酰胺、白消安、司莫司汀、氮芥
铂类化合物 顺铂、卡铂
抗生素类 博来霉素、丝裂霉素
拓扑异构酶抑制剂 羟喜树碱、依立替康

2.出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现,使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现。

3.出血性膀胱炎:使用美司钠可防止膀胱毒性的发生,并多饮水;尿酸性肾病:给予别嘌醇、补液、碱化尿液。

4.顺铂是非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一。

5.卡铂抗瘤谱与顺铂类似,多用于非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等。

6.奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一。

7.仔细监测奥沙利铂的神经系统毒性:1)每一次治疗前都要进行神经系统检查,以后定期复查。2)如患者出现神经系统症状(感觉障碍、痉挛)应依据症状持续时间和严重程度调整奥沙利铂的剂量。3)避免冷刺激,遇冷可加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性。

8.破坏DNA的抗生素类抗肿瘤药有丝裂霉素和博来霉素。丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同,博来霉素可使DNA单链断裂而抑制肿瘤细胞的增殖。

9.替尼泊苷的活性大于依托泊苷,对小细胞肺癌有显著疗效,为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高,可以透过血-脑屏障,为脑瘤的首选药。

10.使用依立替康一旦出现第一次稀便,患者需开始饮用大量含电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。推荐的抗腹泻治疗措施为:高剂量的洛哌丁胺(2mg/2h),这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12h。

11.干扰核酸生物合成的药物的分类

分类
代表药
二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤、培美曲塞
胸腺核苷合成酶抑制剂 氟尿嘧啶、卡培他滨
嘌呤核苷合成酶抑制剂 巯嘌呤、硫鸟嘌呤
核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲
DNA多聚酶抑制剂 阿糖胞苷、吉西他滨

12.使用甲氨蝶呤为预防肾毒性,于化疗期间充分补充液体,鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠,并碱化尿液、使尿液pH≥7.0,尿量保持在每日2000?3000 ml。

13.蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星)、吡柔比星等,直接作用于DNA或嵌DNA,干扰DNA的模板功能,从面干扰转录过程,阻止mRNA的形成。

14.蒽环类抗肿瘤抗生素典型不良反应有:1)急性毒性:恶心、呕吐、腹泻;2)慢性毒性:骨髓抑制,心脏毒性(右雷佐生为解毒剂)、胃炎、脱发。

15.抑制蛋白质合成和功能的药物分类

分类
代表药
长春碱类 长春新碱、长春碱、长春地辛、长春瑞滨
紫杉烷类 紫杉醇、多西他赛
高三尖杉酯碱 高三尖杉酯碱
门冬酰胺酶 门冬酰胺酶

16.抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)典型的不良反应:共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎,尤其以后两者为主要特点。长春新碱属于抑制蛋白质合成与功能的药物。

17.调节体内激素平衡的药物的分类:雌激素类、雄激素类、孕激素、抗雌激素类、抗雄激素类。

18.抗雄激素类代表药--氟他胺--是一种非甾体的雄激素拮抗剂,适用于晚期前列腺癌患者(首选)。对氟他胺过敏者禁用。

19.单克隆抗体在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”,就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,并降低毒副作用。

20.曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体,HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等肿瘤中过度表达;2)利妥昔单抗为抗CD20抗体;3)西妥昔单抗仅可用于KRAS基因野生型患者。

21.放疗与化疗止吐药的分类

分类
代表药
多巴胺受体阻断剂 甲氧氯普胺
5-HT3受体阻断剂 XX司琼
神经激肽-1 (NK-1)受体阻断剂 阿瑞吡坦

22.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5 - HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。

标签: 2018年执业药师考试 抗肿瘤药 西药二

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