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执业药师《西药综》3.3章节: 药源性疾病

来源:中公医考网 时间:2020-07-29 17:38:57 浏览次数: 分享到:

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行,中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第二章知识点帮助大家备考复习!

第三章 用药安全

第三节 药源性疾病

药源性疾病是由药物诱发的疾病。药源性疾病的诱发因素包括:

(1)患者因素:

①年龄因素:新生儿灰婴综合征

②遗传因素:N-乙酰转移酶、羟化酶、假胆碱酯酶存在个体差异

③基础疾病因素:清除减慢的肾病患者,使用呋喃妥因后,导致血药物浓度升高,进而引起周围神经炎。

(2)药物因素:

药动学相互作用:氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服,氟西汀与血浆蛋白的结合力强,使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高,超出安全范围而引起药源性疾病

(3)制剂因素:胶囊色素引起固定性药疹;亮甲菌素事件(齐二药);阿司匹林引起过敏、哮喘(副产物乙酰水杨酸酐)

药源性疾病的临床表现以及诱发药物包括:

(1)易引起胃肠道疾病药物:非甾(布洛芬、吲哚美辛)、利血平、硫酸亚铁、维生素D、阿洛司琼

(2)易引起肝脏损害药物(咪唑结核他汀沙,非甾灰黄氟癫痫):酮康唑、异烟肼、利福平、辛伐他汀、沙坦类、对乙酰氨基酚、灰黄霉素、氟烷、丙硫氧嘧啶、丙戊酸钠、卡马西平

(3)易引起肾脏毒性药物(磺胺非甾与阿昔,肾素顺铂马兜铃):头孢一或二代、磺胺类、非甾抗炎药、氨基糖苷、阿昔洛韦、去甲肾上腺素、顺铂、马兜铃酸的中药、环孢素

(4)易引起血液系统疾病药物:磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药物、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤

(5)易引起肌肉毒性药物:辛伐他汀、吉非贝齐

(6)易引起锥体外系反应药物:氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴

(7)易引起耳毒性药物:氨基糖苷类、呋塞米、氯喹、水杨酸类

(8)易引起高血压药物:麻黄碱、伪麻黄碱、甘草酸、重组人促红素、糖皮质激素

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