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2019乡村全科助理医师易考知识点-前列腺炎

来源:中公医考网 时间:2019-08-06 15:29:54 浏览次数: 分享到:

正在备考2019年乡村全科执业助理医师资格考试的各位考生,距离考试还剩16天了,中公医考网的小编整理了前列腺炎的常见考点内容,希望可以帮助到大家~

(温馨提醒:如果这篇文章对你很有帮助,同时你的朋友也需要,那就转发给朋友吧~)

前列腺炎

1.前列腺炎临床表现

慢性前列腺炎——体检与临床表现不一致。

①表现类似慢性细菌性前列腺炎;

②但没有反复尿路感染;

③直肠指检:前列腺稍饱满,质较软,有轻度压痛。

④前列腺液:白细胞>10个/高倍视野,但找不到细菌。有时盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查却正常。

慢性细菌性前列腺炎

①膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时出现尿道不适或灼热。尿道口“滴白”。

②会阴部、下腹部隐痛不适,腰骶部、腹股沟区酸胀感。

③性功能减退。合并精囊炎时,可有血精。

④头昏、乏力、失眠,焦虑、抑郁。

急性细菌性前列腺炎

发病突然,寒战和高热,常伴发急性膀胱炎,尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛。

可发生排尿困难或急性尿潴留。

2.前列腺炎诊断

急性细菌性前列腺炎

①典型表现和急性感染史。

②直肠指检:前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,如饱满或波动感——脓肿形成。

③尿镜检:白细胞增多,血和(或)尿细菌培养阳性。

慢性细菌性前列腺炎

①反复的尿路感染发作;

②直肠指检:前列腺呈饱满、增大、质较软、轻度压痛。

③B超——前列腺组织结构界限不清、混乱。

④前列腺按摩液中有致病菌存在,白细胞>10个/高倍视野,卵磷脂小体减少。分段尿及前列腺液培养检查,“四杯法”——VB3和前列腺液细菌培养阳性,确诊。

3.前列腺炎治疗

急性期——抗菌药:

①喹诺酮类如氧氟沙星;头孢菌素类、红霉素。

②淋球菌——头孢曲松。厌氧菌——甲硝唑。

③如急性尿潴留——采用耻骨上膀胱穿刺造瘘。

慢性前列腺炎——综合治疗:

①热水坐浴及理疗;

②前列腺按摩——每周1次;

③α-受体阻滞剂——解痉,改善局部症状。

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