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百色平果县:乡村医生全年人均工资收入1443.1元每月

来源:百色人大网 时间:2019-12-18 17:23:05 浏览次数: 分享到:

根据平果县人大常委会2019年工作要点,4月18日,县人大常委会副主任率调研组对我县乡村医生队伍建设情况展开调研。调研组实地查看旧城镇六岸村卫生室、坡造镇贤强村卫生室、分别在旧城镇卫生院和坡造镇卫生院召开座谈会,查阅县卫健管理部门及其它相关部门的材料,个别走访相关人员,切实了解我县乡村医生队伍建设的工作情况。现将调研情况汇报如下:

一、基本情况

全县有9个镇3个乡171个行政村,总人口52万,2018年常住人口45.66万人。利用中央基建项目建设171个标准化村卫生室,至2018年12月底,有村医308人(其中新聘34人)。从性别结构来看,男170人,占55.19%,女138人,占44.81%。从年龄结构来看,51-60岁以上104人占33.77%,41-50岁111人占36.04%,31-40岁63人占20.45%,30岁以下 30人占9.74%; 从学历结构来看:大专学历15人占4.87%,中专学历235人占76.30%,高中学历18人占5.84%,初中及以下40人占12.99%;从执业资格情况来看:取得执业助理医师资格以上有27人,占8.77%,其余281人只执有乡村医生执业证书,占91.23%。从工资收入情况来看:全年人均1443.1元/月,其中低于1000元/月共51人,1000-1500元/月共160人,1500-2000元/月共48人,2000元及以上/月共49人。

近年来县卫健管理部门根据《中华人民共和国执业医师法》等法律法规和文件精神,加强乡村医生准入管理、建立乡村医生退出制度、合理配置乡村医生、健全乡村医生考核制度、大力开展乡村医生在岗培训、加大村医人才培养力度、加大村医人才培养力度,取得了一定成效,缓解了基层群众看病难看病贵的问题。调研发现2018年全县新聘任34名村医;计划从2018年至2020年,为全县村卫生室定向招收并免费培养三年制(中专)农村医学毕业生200名(2018年50人、2019年80人、2020年70人),2018年已选派43人到百色民族卫生学校就读农村医学专业;全县171个村卫生室国家基本药物制度覆盖率达100%,新农合即时结报覆盖率达95%以上。

二、存在问题及原因

(一)乡村医生待遇低

我县乡村医生收入来源主要有:一是每人每月500元财政工资补助(其中335元从国家基本公共卫生服务资金中支出,另外165元为县级财政配套的乡村医生专项补助资金);二是采取购买服务方式,发放基本公共卫生服务项目补助。由于大多数村医年纪大、水平低、无法完成电脑录入工作,只能独立完成公共卫生服务任务的10%左右,离40%有很大差距,报酬也比较低;三是实施国家基本药物制度补助。由于药品品种少,农村常用药、廉价药经常配送不及时不到位,一些网上采购配送药品批发价甚至比药店零售价还高,导致国家基本药物制度在农村难以真正实施,无法拿到补助;四是一般诊疗费政策补助。开展诊疗服务获得的补助为6元/人·次,这部分资金由社保结算转到卫生院,再由卫生院转给村医。由于当前农村大量人员外出,或进城购房定居、易地搬迁,很多村屯成了空壳,大多数村卫生室诊疗人次逐年锐减,药品销售更趋减少。据系统统计,我县乡村医生每年收入一般诊疗费最多为600元/人。综合以上四个收入来源,乡村医生全年人均收入为1443.1元/月,另外乡村医生社会保险尚未纳入政府管理体系。

(二)乡村医生队伍不稳定

乡村医生待遇较低,缺乏职业吸引力,正规医学院毕业生极少到村卫生室工作,而不少乡村医生一旦取得相关学历或执业资格就会立即选择离开基层,村医外出务工收入与从事乡村医生工作的收入相比存在较大差距,给村医队伍建设带来不稳定因素。调研发现,我县2014年底尚有村医376人,至2017年底只有村医278人,经2018年各卫生院加大招聘村医力度,村医生增至308人,但年龄40岁以上的村医占69.81%,村医队伍仍呈老化、萎缩之势。

(三)乡村医生从业积极性不高、能力弱化

乡村医生在国家基本公共卫生服务项目工作中只起到配合卫生院开展工作的作用,大多数村医无法完成电脑录入工作,工作任务只能转移到卫生院,卫生院只能增加自聘人员来完成;有的村医只能测血压、量体温,发放体检通知单;一些村医长年不在家,群众反映较强烈;甚至一些村医不是学医的,无法开展诊疗活动;一些村医无法独立完成电子处方和即时结报工作,而是由卫生院每月抽时间下到村卫生室进行指导或帮助开展;有的甚至将村医工作变成副业,可有可无;大多数乡村医生的知识技能较为单一,仅通过短期培训、考试、注册登记,服务水平较为薄弱,行医中无菌观念差、诊疗不规范等普遍存在。

(四)乡村医生配备严重不足

目前在岗乡村医生308名,按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生,应配备乡村医生457名,尚缺口149名。主要原因是乡村医生岗位没有吸引力,很难按《广西区乡村医生从业管理办法》要求条件来选任村医,也影响到推行政府村医定单定向培养工作,年轻的基础好的人才不愿去学,去学了回来也不一定做。

二、建议

(一)按照百色市委 、市人民政府印发的《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干政策规定》的通知(百发[2019]3号)要求执行:村卫生室医生实行“乡聘村用”,纳入乡聘村用管理的村卫生室医生补助按照当地村(居)民委副主任补助标准落实。今后村医生在职工资待遇随所在地“村两委”定工干部待遇调整同步调整。

(二)实施乡村医生培训计划。用2-3年时间来加强我县村医队伍建设,对目前在岗乡村医生进行分期、分批、多层次的就近培训,每年按排约50个骨干村医到县医院进行为期7天的线下培训;乡镇卫生院每年对村医进行2周的业务知识集中培训,并轮流按排村医到卫生院跟班学习1至3月。

(三)切实落实乡村医生的养老和医疗保险制度。目前村医养老和医疗保险均由个人自付,建议能出台相关政策,将乡村医生纳入城镇职工养老和医疗保险体系,稳定村医队伍,充分发挥三级医疗卫生服务网络作用,满足人民群众的基本医疗需求。

原标题:关于平果县乡村医生队伍建设情况的调研报告

文章来源:http://www.gxbsrd.gov.cn/news_view.php?id=151018&q=4

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