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内科主治医师考试每日一练9月6日

来源:中公医考网 时间:2018-09-06 11:42:50 浏览次数: 分享到:
各位准备参加2019年内科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道内科主治医师考试练习题,每天进步一点点!

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1、女性,30岁,妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.地塞米松

2、女性,65岁,近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列

哪项检查较有助于诊断

A.血沉

B.类风湿因子测定

C.血钙测定

D.膝关节影像学检查

E.血常规

3、系统性红斑狼疮较常受累的脏器是

A.肺脏

B.肾脏

C.心脏

D.胃肠道

E.神经系统

4、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情,可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

血性贫血、重症狼疮肺炎等,不可常规应用,出现不良反应的几率比常规用量大。

5.关于慢性支气管炎诊断条件错误的是

A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.排除其他心、肺疾患

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E.肺部罗音

6.男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其较可能的原因是

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

多选题

1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括

A.常于寒冷季节加重

B.一般夜间咯痰较多

C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染时痰呈黄色

E.痰中偶可带血

简答题:

1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?

(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。

(2)如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎。

2.慢性支气管炎如何分型及?

分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。

:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期

病例分析:

女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。

1、如何对该病例进行完整诊断?

完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)

2、该病的治疗原则有哪些?

治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法

参考答案 请见第二页[page]

单选:DDBBEA

多选题:ACDE

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