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1、女性,30岁,妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.地塞米松
2、女性,65岁,近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列
哪项检查较有助于诊断
A.血沉
B.类风湿因子测定
C.血钙测定
D.膝关节影像学检查
E.血常规
3、系统性红斑狼疮较常受累的脏器是
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
4、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是
A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
血性贫血、重症狼疮肺炎等,不可常规应用,出现不良反应的几率比常规用量大。
5.关于慢性支气管炎诊断条件错误的是
A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息
B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾患
D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E.肺部罗音
6.男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其较可能的原因是
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
多选题
1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括
A.常于寒冷季节加重
B.一般夜间咯痰较多
C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰
D.合并感染时痰呈黄色
E.痰中偶可带血
简答题:
1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?
(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。
(2)如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎。
2.慢性支气管炎如何分型及?
分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。
:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
病例分析:
女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断?
完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)
2、该病的治疗原则有哪些?
治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法
参考答案 请见第二页[page]
单选:DDBBEA
多选题:ACDE
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