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结核性腹膜炎的诊断依据

来源:中公医考网 时间:2017-12-11 19:34:42 浏览次数: 分享到:

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结核性腹膜炎的诊断依据是内科主治医师考试内科诊疗术中可能涉及到的知识点,为方便大家复习,中公医考网小编整理了“结核性腹膜炎的诊断依据”一文,希望对大家的复习有所帮助,具体内容如下:

①青壮年病人,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;

②发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块;腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;

③腹腔穿刺获得腹水,为渗出液性质,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;

④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;

⑤结核菌素试验呈强阳性。

结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。腹水为草黄色渗出液,少数为淡血性,偶为乳糜性,以淋巴细胞为主。

腹水ADA活性增高。本病的腹水一般细菌培养结果为阴性,腹水浓缩找结核菌的阳性机会很少,结核杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种的阳性率可达50%以上,但费时较长。腹腔镜检查对诊断困难者有确诊价值。

一般适用于有游离腹水的病人,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或聚集的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连应属禁忌。

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