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2019年临床医师心血管系统模拟题—套卷十一

来源:中公医考网 时间:2019-09-11 16:49:30 浏览次数: 分享到:

 临床医师一试结束,但是觉得一试通过困难的同学们千万不能松懈哦。中公医考网的小编提醒大家2020年备考的同学们也要开始加油了呀,属于你们的一年战役已经正式打响啦。

第十一单元 休克

一、A1型题

1、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,最佳的处理措施是

A、使用强心药物

B、适当补液

C、充分补液

D、用扩血管药

E、补液试验

2、关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是

A、及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血

B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害

D、休克合并DIC时,要及时应用肝索治疗

E、病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

3、诊断休克的主要依据

A、临床表现

B、脉率变快

C、血压下降

D、动脉氧分压<60mmHg

E、尿少

4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)

A、14

B、12

C、10

D、8

E、5

5、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20,表示

A、肺梗死

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

6、休克病人早期尿的变化哪项是错的

A、尿量少

B、尿比重高

C、尿钠高

D、尿PH值下降

E、尿钾改变不明显

7、从病理生理角度看,休克的本质是

A、低血压

B、交感一肾上腺系统兴奋

C、组织和细胞缺氧

D、酸中毒

E、心血管功能紊乱

二、A2型题

1、患者男性,55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选

A、给予5%碳酸氢钠溶液

B、应用血管收缩剂

C、给予小剂量糖皮质激素

D、应用血管扩张剂

E、补充高渗盐溶液

2、患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是

A、感染性休克

B、神经源性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、低血容量性休克

三、A3/A4型题

1、男,25岁 ,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷。尿少

<1> 、此病人休克达何种程度

A、中度

B、轻度

C、重度

D、晚期

E、代偿期

<2> 、估计此病人失血量约占全身血容量的多少

A、<20%

B、20%

C、20%~40%

D、40%左右

E、50%左右

<3> 、应采取何种措施

A、门诊观察

B、胸部x线摄片

C、全血细胞计数

D、收住院手术治疗

E、给予抗生素预防感染

四、B

1、A.交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺

B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒

C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰竭

D.出现DIC,血压下降

E.出现多器官功能障碍

<1> 、休克代偿期的生理调节改变主要是

A B C D E

<2> 、休克失代偿期的生理调节改变主要是

A B C D E

答案部分转至第二页

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