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2019年临床医师心血管系统模拟题—套卷九

来源:中公医考网 时间:2019-09-11 16:06:13 浏览次数: 分享到:

 临床医师一试结束,但是觉得一试通过困难的同学们千万不能松懈哦。中公医考网的小编提醒大家2020年备考的同学们也要开始加油了呀,属于你们的一年战役已经正式打响啦。

第九单元 心肌病

一、A1型题

1、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、普萘洛尔

2、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、心得安

3、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

A、心肌弥漫性结缔组织增生

B、室壁心肌普遍增生肥厚

C、二尖瓣收缩期前向运动

D、心室内有附壁血栓

E、非对称性室间隔肥厚

4、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A、心电图出现深而宽的病理性Q波

B、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力时心前区闷痛及晕厥史

D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E、可闻第三心音及第四心音

5、肥厚型心肌病的辅助检查不包括

A、胸部X线

B、心电图

C、超声心动图

D、心脏核磁共振成像

E、腰穿

6、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A、左室流出道狭窄加重时减轻

B、屏气时减轻

C、左室容积减少时增强

D、增加心肌收缩力时减轻

E、下蹲时增强

7、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是

A、剧烈运动时减弱

B、下蹲位增强

C、进食可减弱

D、含服硝酸甘油后增强

E、服用β受体阻断剂后增强

8、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A、肺部感染

B、猝死

C、栓塞

D、食欲减退

E、充血性心力衰竭

9、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现

A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全

B、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

E、患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

10、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

E、肺部感染

11、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病

A、1~10周

B、2~10周

C、4~8周

D、1~20周

E、5~20周

12、下列哪项疾病属于特异性心肌病

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

13、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

A、酒精性心肌病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、围生期心肌病

E、病毒性心肌炎

二、A2型题

1、患者男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 诊断为肥厚性梗阻性心疾病,应选用的药 物是

A、硝酸甘油

B、心得安(普萘洛尔)

C、双氢克尿噻

D、地高辛

E、卡托普利

2、男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、风湿性主动脉瓣狭窄

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、劳力型心绞痛

3、患者男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,诊断为肥厚性梗阻性心肌病,最有价值的诊断方法是

A、心电图

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、胸部X线摄片

E、心脏核素检查

4、男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼 吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及较粗糖的喷射性收缩杂音。诊断为肥厚性梗阻型心肌病,最有价值的诊断方法是

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心脏放射性核素检查

E、冠状动脉造影

5、男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

A、心绞痛

B、病理性Q波

C、晕厥

D、心尖部可闻及收缩期杂音

E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

6、女,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A、心电向量图

B、超声心动图

C、心导管检查

D、心电图运动负荷试验

E、心脏放射性核素检查

答案部分转至第二页

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