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2019年临床医师心血管系统模拟题—套卷六

来源:中公医考网 时间:2019-09-11 15:38:53 浏览次数: 分享到:

 临床医师一试结束,但是觉得一试通过困难的同学们千万不能松懈哦。中公医考网的小编提醒大家2020年备考的同学们也要开始加油了呀,属于你们的一年战役已经正式打响啦。

第六单元 原发性高血压

一、A1型题

1、患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

A、钙拮抗剂

B、ACEI

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

2、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在

A、130/80mmHg

B、130/85mmHg

C、135/85mmHg

D、140/90mmHg

E、150/90mmHg

3、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选?

A、钙通道阻滞剂?

B、血管紧张素转换酶抑制剂?

C、利尿剂?

D、β受体阻滞剂?

E、α受体阻滞剂

4、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是

A、对老年患者有较好的降压疗效

B、高钠摄入影响降压疗效

C、非甾体抗炎症药物不干扰降压作用

D、嗜酒的患者也有显著的降压作用

E、可用于合并糖尿病、冠心病患者

5、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是

A、轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压

B、高血压伴有痛风患者

C、轻、中度高血压合并肥胖

D、轻、中度高血压合并更年期女性

E、老年人高血压

6、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是

A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强

B、可以出现头痛、下肢水肿等

C、在心力衰竭中使用疗效良好

D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩

E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用

7、原发性高血压的诊断性评估中,不是用于危险分层标准的是

A、血压升高水平

B、是否有影响预后的各种心血管危险因素

C、是否存在靶器官损害

D、接触的人群的身体状态

E、是否存在相关的临床并发症情况

8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A、尿改变和高血压发病的先后

B、有无血尿

C、有无肾功能损害

D、有无左室增大

E、血压高低

9、男,32岁。发现血压 增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病

10、关于单纯性收缩期高血压正确的是

A、收缩压≥140舒张压<90

B、收缩压>140舒张压<90

C、收缩压>130舒张压<100

D、收缩压>130舒张压<90

E、收缩压≥130舒张压<90

11、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的

A、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内

B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C、老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用

E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量

12、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥

A、140/90mmHg

B、130/80mmHg

C、130/85mmHg

D、139/89mmHg

E、120/80mmHg

13、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

A、大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现

B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等

C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失

D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音

E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

二、A2型题

1、高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适

A、血管紧张素转化酶抑制剂

B、利尿剂

C、β受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、a受体阻滞剂

2、患者男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降压药物最佳选择为

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、ACEI

D、α受体阻滞剂

E、β受体阻滞剂?

3、某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、a受体阻滞剂

D、钙离子拮抗剂

E、β受体阻滞剂

4、高血压患者,伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选的药物是

A、β受体阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、a受体阻滞剂

D、钙离子拮抗剂

E、利尿剂

5、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物

A、索他洛尔

B、卡托普利

C、甲基多巴

D、硝苯地平

E、哌唑嗪

6、患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP 150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、神经节阻断剂

D、α受体阻滞剂

E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

7、男性,55岁。有轻度 高血压。伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、a受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

8、高血压患者,突然胸闷,气短。咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

B、速尿,硝酸甘油

C、西地兰,速尿,硝普钠

D、甘露醇,降压灵,安定

E、酚妥拉明,氨茶碱

9、某高血压患者, 测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗

A、苄胺唑啉

B、卡托普利

C、硝普钠

D、肼苯哒嗪

E、硝苯地平

三、A3/A4型题

1、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

<1> 、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A、180/105mmHg

B、130/90mmHg

C、170/105mmHg

D、160/100mmHg

E、120/85mmHg

<2> 、为何要将血压降至上述水平

A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

B、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

C、防止出现冠状动脉痉挛

D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

E、以上都不是

四、B型题

1、A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压脑病

E.急进性高血压

<1> 、患者血压持续增高,出现脑出血

A B C D E

<2> 、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害

A B C D E

<3> 、舒张压持续超过95mmHg,左心室增大,心功能1级

A B C D E

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