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2019年临床实践技能考试高频考点之章节十四

来源: 时间:2019-04-15 17:19:10 浏览次数:

你对别人要求松一点,就不会总失望;你对自己要求严一点,就不会总沮丧。本文内容由中公医考网的小编搜集整理,请不要忘记把临床医师实践技能的连载系列分享给你的朋友们哦。

【心悸典型例题及得分要点】

例题1

简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):甲状腺功能亢进症。

得分要点:(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)

心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)

体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)

是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)

粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题2

简要病史:女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。

初步诊断(仅供答题参考、不计分):阵发性室上性心动过速。

得分要点:(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

心悸发作间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律,发作时伴随症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等),血压如何。(4分)

本次发作与以前症状有何异同。(2分)

饮食、大小便、睡眠、体重变化。(2分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何,每次如何缓解。(1分)

(2)相关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

有无其他相关病史:有无甲亢、高血压病、病史,有无类似发作等。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

例题3

简要病史:女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月。

初步诊断(仅供答题参考、不计分):缺铁性贫血。

得分要点:(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

面色苍白是自己突然发现还是他人发现,有无乏力、头晕、气短及吞咽困难,能否从事日常工作。(2分)

有无月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血,有无纳差、偏食、异食癖。(2分)

心悸是否与活动有关,是否伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等。(2分)

有无腹痛、大便习惯改变。(1分)

有无小便、睡眠、体重变化。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史:有无胃肠、肝病史,有无钩虫病史,月经、婚育史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

 

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