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2019年口腔医师实践技能考试考前模拟题复习一

来源:中公医考网 时间:2019-04-10 09:28:05 浏览次数:

为了广大考生更好的通过实践技能考试中公医考网小编在多个网站的搜寻,整理出考前模拟习题,对应着得分要点。希望广大口腔考生一定要预习一下。

病例摘要:

男性,13岁,因高热、头痛、频繁呕吐4天。

患者4天前(1月15日)突然高热达40℃,伴发冷,寒战,同时出现剧烈头痛,头痛为全头痛。频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。所在学校有类似病人发生。

查体:T39.5℃,P100次/分,R 22次/分,Bp 120/90mmHg,急性热病容,神清,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体无肿大,颈强(++),两肺叩清音,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)

化验:血WBC 17.2×109/L,N 86%,L14%。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间:12分钟

标准答案:

请根据以下标准给自自已打分:

评分要点:(总分20分)

一、诊断及诊断依据:8分

(一)诊断

流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大。(4分)

(二)诊断依据 医.学.全.在.线.网.站.提供

1.冬春季节发病(1月15日),当地有本病发生(学校有类似病人)。(1分)

2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征。(2分)

3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高。(1分)

二、鉴别诊断:5分

1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎。(2分)

2.结核性脑膜炎。(2分)

3.病毒性脑膜炎。(1分)

三、进一步检查:4分

1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)。(1分)

2.血培养或皮肤瘀点涂片。(1分)

3.胸片除外肺炎和结核。(1分)

四、治疗原则:3分

1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素。(2分)

2.对症治疗:甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药。(1分)

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标签: 口腔医师实践技能考试习题 2019年口腔医师实践技能考试题

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