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2018年口腔医师实践技能考试第三站病史采集试题—第51题

来源:中公医考网 时间:2019-04-15 17:24:41 浏览次数:

为帮助各位参加2019年口腔执业|助理医师实践技能考试的考生做好考前复习准备,中公医考网的小编搜集整理了2018年口腔执业医师实践技能考试第三站试题,由网友分享得来,希望大家珍惜宝贵的复习资料,应战口腔医师实践技能考试!

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更多2018年实践技能第三站试题请看:2018口腔执业医师实践技能考题第三站考题汇总附下载版

51題
第三站:冠折 活动牙压痛三天
解析:冠折
可分为简单冠折包括釉质折断,釉质一牙本质折断和复杂冠折即露髓
冠折。
1.冠折(釉质折断) 多见于上颌中切牙切角或切缘折断,局限在牙
釉质内。一般无自觉症状,有时粗糙的折断面可能磨伤嘴唇。牙表面
可有裂纹。
2.冠折(釉质-牙本质折断)牙釉质、牙本质同时折断。常常出现冷热
刺激痛,牙本质过敏症状,有时近髓处可见透红,敏感。
3.冠折露髓(复杂冠折) 牙冠缺损较多,牙髓暴露。症状明显,
有冷热刺激痛,触痛明显,不能用牙咬东西。X 线片显示牙冠缺损累
及牙髓,应注意牙根的发育程度。根周膜间隙无改变,或稍增宽。
【诊断】
外伤史,临床表现,X 线片表现。
【鉴别诊断】
根折:冠折的牙应该排除根折,通过X 线片可以鉴别。
【治疗原则】
冠折
1.冠折(釉质折断) 可不处理,或磨除锐利边缘。
2.冠折(釉质一牙本质折断) 儿童患者采取护髓治疗,在暴露的
牙本质上采用氢氧化钙制剂间接盖髓后应用玻璃离子水门汀或光敏
树脂充填。成人患者有过敏症状者,可行脱敏治疗。症状较重时,可
用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,6~8 周后,氢氧化钙制
剂间接盖髓后用光敏树脂修复外形。
3.冠折露髓 年轻恒牙应该尽量保留活髓以利于牙根继续发育,可以
采用活髓切断术去除冠髓,保留根髓,可以应用光敏树脂充填或应用
断冠粘接技术将断冠粘接。术后定期复查,牙根发育完成后,进行根
管治疗,进行冠修复。如果外伤时间较长,牙髓感染坏死,可以采
用根尖诱导成形术,定期换药,牙根尖孔封闭后采取根管治疗术。乳
牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术.如果患儿年龄太小无法配合,为避免
刺激孩子,可以酌情拔牙。牙根发育完成的恒牙应该进行牙髓摘除术,
6~8 周后可以进行牙冠修复。
4.定期复查 可以在外伤后 1、3、6 月后以及每隔 1 年进行复查,
进行牙髓活力测验,拍摄 X 线片。儿童患者牙冠缺损过多时,注意保
持间隙,以利于成人后永久修复。
病史采集:
1.疼痛时间、部位,性质,程度
2.是否位于义齿边缘
3.疼痛区域有无溃疡存在
4.是否疼痛出现在咀嚼食物时
5.是否有疼痛位于卡环对应的龈缘处
6.是否存在满口黏膜疼痛
7.是否存在面部过长
可能的疾病:
1.基托边缘过长、过锐利
2.硬区缓冲不足
3.咬合压力过于集中
4.义齿不稳定
5.卡环过低刺激牙龈
6.颌位关系记录不准确,垂直距离过高。

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标签: 2018年口腔医师实践技能考试病史采集试题 口腔实践技能

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