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2019年口腔执业医师资格考试实践技能复习要点分享三

来源:中公医考网 时间:2019-05-14 16:11:41 浏览次数: 分享到:

距离2019年口腔医师实践技能考试还有一个月的时间,不知道一些考试常考的知识点大家准备的怎么样了,中公医考网小编为了帮助大家备考,把一些复习要点分享给大家,祝愿考生考试成功。

五、牙髓活力检查

1、告知患者牙髓活力检查的目的和受试牙可能出现的反应,如凉、热、钻入感、麻刺感、疼痛等,并嘱患者有反应时举手示意。2、用干棉卷放置于测试牙的唇(颊)和舌侧,隔离唾液。3、先测试健康对照牙。对照牙选择的顺序:同颌同名牙作为首选,如该牙缺失或有病变,可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。4、测试牙面应选择没有牙体病损或充填体的完整牙面,一般选牙齿的唇颊面的中1/3,亦可在舌面测试,因为这些牙面不受磨耗等的影响。5、冷测:从冰箱里取出小冰棒稍加捂化,慢慢挤出冰棒头贴在测试牙面上,观察牙齿反应,也可用小棉球蘸化学挥发剂放在牙面上测试。6热测:将热牙胶一端至于酒精灯上加热,使之变软,但不要冒烟燃烧,立即贴放在湿润的测试牙表面,观察牙的反应。

牙髓温度测验的结果:正常:反应程度和时间与对照牙相同。一过性敏感:指测试牙对温度刺激反应迅速,有疼痛感觉,疼痛时间极短,一般为可复性牙髓炎的反应;激发痛:指测试时诱发剧烈疼痛,且持续时间较长,一般为急性牙髓炎;急性化脓性牙髓炎的患者,热刺激有时可引起剧痛,冷刺激反而使疼痛缓解(热疼冷缓解)。迟钝:测试牙在温度刺激去除后片刻才出现反应,或施加强烈刺激时才有微弱的感觉;有时在测试片刻后感觉一阵较为强烈的疼痛,成为迟缓反应性痛,多发生在慢性牙髓炎或部分牙髓坏死的患牙。无反应:反复测试,加大刺激强度测试牙均无反应,一般为失去牙髓活力的死髓牙或经过牙髓治疗的无髓牙。

六、牙周探诊检查

(一)器械选择:牙周探诊使用的器械为牙周探诊,其顶端为钝头,顶端直径约0.5mm,探诊上有刻度。跟面牙石的探查和根分叉病变的探查使用普通探针。

(二)牙周探诊检查的技术:1、用改良握笔法握持探诊;2、探诊时要有支点,可以是口内支点,也可以是口外支点;3、探入时探针应与牙体长轴平行,探针顶端紧贴牙面,沿根面深入牙周袋或龈沟,注意探入时若遇到牙石要避开牙石,直达袋底;4、探入力量要轻柔,约为20—25g;5、以提插式移动探诊,如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探诊,以发现袋最深处的部位及袋的形态;6、在探查邻面时,要紧靠接触区处探入,探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处;7、多个牙或全口牙探诊时,要按一定顺序进行。每个牙探查要包括6个点位:颊侧近中、中央、远中位点及舌(腭)侧近中、中央、远中位点。8、测量记录每个位点的探诊深度,即袋底至龈缘的距离,以mm为单位记录。用上述方法可探查牙周袋深度、附着水平、探诊后出血情况,除此之外,还应使用普通探诊探查根面牙石情况,并用普通探诊探查后牙有无根分叉病变。

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