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2019年口腔执业医师资格考试实践技能复习要点分享二

来源:中公医考网 时间:2019-05-14 15:53:22 浏览次数:

距离2019年口腔医师实践技能考试还有一个月的时间,不知道一些考试常考的知识点大家准备的怎么样了,中公医考网小编为了帮助大家备考,把一些复习要点分享给大家,祝愿考生考试成功。

四、口腔一般检查

(一)准备1、体位调节:医师体位,医师位于口腔治疗椅的右前或右后方,取坐位,脚底平方于地面,大腿下缘和双肩与地面平行,背部挺直,头略前倾,肘关节高度与患者口腔高度在同一平面上。患者体位,调节治疗椅,患者仰卧位,头部与医师肘部平行,检查上颌牙时,患者咬合平面与地面成45o- 90o角,检查下颌时,牙合平面尽量与地面平行。调节灯光。

(二)检查方法:口腔一般检查包括视诊、探针、叩诊、扪诊和牙松动度的检查。实行每一项检查操作前,向被检查者做适当的说明,检查动作要尽量轻柔,避免引起患者不必要的痛苦和损伤。检查应按照一定顺序,以免遗漏。

1、视诊:①全身健康状况:观察患者的全身健康和精神健康情况。②颌面部情况:观察颌面部发育是否正常,是否对称,有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。③口腔软组织:观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围,是否存在窦道;黏膜色泽是否正常,有无水肿、溃疡、肿物等。④牙和牙列:观察牙颜色、形态和质地变化,如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察口腔中修复体的情况,如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。

2、探针:①工具:普通探针。大弯端用于检查咬合面,三弯端用于检查邻面。②探查内容:探查龋或缺损部位范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度,有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。③探诊方法:探诊时采用执笔试握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。注意:普通探针不能用于牙周探诊,以免刺伤牙周组织。

3、叩诊:①工具:金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等,但不能用金属镊子柄作叩诊工具。②叩诊方法:执笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴,依据换牙对叩诊的反应,判断根尖部和牙周膜的健康情况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照,先叩击邻牙在叩击患牙。③叩诊检查的要点:叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,在叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为宜。

4、扪诊:①根尖部扪诊:用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。②脓肿波动感扪诊:若根尖周已形成脓肿,应以示指和中指双指轻放在脓肿部位,分别用两指交替上下推压的动作,用指腹扪及波动感。③注意事项:扪诊时应按照扪诊顺序操作,不要遗漏扪诊内容,在进行脓肿扪诊时,要体现手指交替按压的动作,用另一手指感知波动感。

5、牙松动度的检查:用镊子夹住前牙切端或抵住后牙咬合面的窝沟,做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙齿,观察牙齿晃动的程度。Ⅰ度松动:仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动,或晃动幅度小于1mm;Ⅱ度松动;两个方向晃动,即除唇舌向或颊舌向晃动外,近远中向也有晃动,或晃动幅度在1—2mm之间;Ⅲ度松动:三个方向的晃动,即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动,或晃动幅度大于2mm。

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标签: 口腔执业医师资格考试实践技能复习 口腔医师实践技能

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