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执业医师考试备考必须掌握的临床数据三

来源:中公医考网 时间:2018-08-10 14:05:05 浏览次数:

2018年执业医师考试马上就要开始了,这段时间大家一定要坚持不懈努力冲刺,为了帮助考生中公医考网小编整理了执业医师考试备考必须掌握的临床数据,无论是考试还是在生活中,都是我们要知道了解的。

36.预产期计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期的月份数;天数加7,为预产期的日期数

由于每个女性月经周期长短不一,因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。

37.产前检查:9次最佳

除孕早期需检查一次以确定怀孕外,自孕中期起至足月妊娠,约需9次产前检查。

一般孕20周-36周,每4周检查一次;孕36周后,每周检查一次。

9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。

正规产前检查一般为9次,但对具有某些高危因素的孕妇而言,可能需要随时增减检查次数和项目。

38.孕期体重增加不宜超过15千克

孕前体重正常的妇女,孕期体重可增加11.25-15千克。

孕前体重偏轻的妇女,孕期体重可增加2.6-18千克。

孕前体重偏重的妇女,孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克。

孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。

孕期体重脏家过多多快,不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度。

反之,若体重增加过少,则会影响胎儿的正常生长发育。

39.孕妇用药:停经5-10周用药最危险

在受孕受的最初2周,受精卵若收到药物影响可能有两种结局:一种是自然流产;另一种是受精卵自我修复损伤,并继续发育成一个正常胎儿。

因此,如果孕妇不小心在这个阶段服了药,可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周(即停经5-10)周是胚胎器官分化发育的关键阶段,此时若接触有害药物,胚胎器官可能会因此致畸。

由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,为确保安全,准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。

40.足月产:妊娠满37周至不满42周分娩者

早产:妊娠满28周至不满37周间分娩者。

过期产:妊娠达42周或超过42周分娩者。

孕38周的时候生产,虽未到达预产期(孕40周),也算足月产。

41.新生儿体重:正常是2500-4000克

出生体重4000克,称巨大儿。

巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率,而且孕期增加体重过多,会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高,并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。

低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”,并发症很多,围产期死亡率高。

为杜绝这“一大一小”现象,定期产检,及时发现问题,及时干预非常重要。

42. 新生儿身长:足月的约50厘米

小儿出生后第一年身高增长最快,全年约增长25厘米。

1岁以后增长速度减慢,全年约增长10厘米。

2岁以后增长更慢,平均每年增长5厘米。

2-3岁小儿身高计算公式:身高=年龄6+77厘米。

如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加,应提高警惕,尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。

43. 乳牙萌出:6个月时,第一颗乳牙萌出

小儿出牙一般为6-7个月,可有早于4个月,最迟不要超过10个月。

乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,恒牙于6岁时开始长出。

11月大的孩子未出牙,或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因。

克汀病,佝偻病,营养不良患儿出牙较晚。

44.“地包天”最佳治疗期:4岁

矫正“地包天”的原则是消除病因,早期矫治防止畸形。

国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”,一直持续到18岁。

乳牙期的“地包天”危害很大,不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼、发音、社交,乃至心理造成不良影响,应尽早治疗。

45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。

除器质性病变(颅内肿瘤)引起的性早熟需针对原发病进行治疗外,性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。

另外,从社会角度看,性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。

家长们切莫因为怕孩子营养不够,而不断给孩子乱补营养,乱吃补品,以免“因爱成害”。

46.弱视:矫正视力≤0.8

弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病。

弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作。

弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为,4-6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐渐降低,成年后基本无治愈可能。

由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异,光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力,以便早期发现弱视。

47.小儿隐睾:最晚手术不能迟于4岁

隐睾是一种常见的睾丸先天性异常,患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊,若不及早诊治,将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。

目前主张隐睾要早期治疗。

1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗,若疗效不佳,可施行外科手术治疗。

多数专家认为,生后1-2年做隐睾手术最好,最晚不应超过4周岁。

48.冠脉狭窄>70%,需做介入治疗

一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗若有明显症状,狭窄>50%也应做介入治疗此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗。

两支以上冠状动脉狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术。

49.听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好。

一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35——85分贝者,建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值。

听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器

50.30次核素检查=拍1次X线胸片

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30,不会对健康造成任何影响。

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